在本术式中，我们使用全麻或肌注氯胺酮配合骶管（腰俞）麻醉，常常对年龄较大八岁以上可配合手术者使用肌注氯胺酮配合骶麻醉，而对年龄较小8岁以下不配合手术者采用全麻，这样可防止小儿手术时哭闹不配合手术，给施手术者造成诸多不便，影响手术的质量和术后的愈合。
　　挂线用的橡皮筋避开了疼痛敏感的皮肤，并在结扎部注入适量长效止痛剂，故术后疼痛轻微，病儿可完全忍受。在肛门以齿线为界，齿线以上为植物神经所支配，一般对疼痛不敏感；而齿线以下为体神经，并且感觉纤维异常敏感，致使肛门和肛管成为机体最敏感的区域之一，因此我们在手术时要求切开肛管直肠环以下的全部组织，这样可以避开感觉异常灵敏的神经纤维，减轻术后疼痛。橡皮筋紧缩使结扎部分的括约肌发生绞窄坏死产生粘连，把括约肌缓慢切开，并相对的固定，实际上橡皮筋在剖开肌肉的同时组织也在进行修复，当用橡皮筋在剖开肌肉的同时组织也在进行修复，当用橡皮筋结扎括约肌而引起断裂时，不致括约肌断端突然收缩，失去括约功能，发生肛门失禁的不良后果。紧缩的橡皮筋还可以逐渐扩大内口引流通道，起到良好的引流作用，虽然肛门不易保持清洁，但避免了伤口感染和炎症扩散的发生，有利于肉芽组织自底部顺利生长，且无出血等病发症。
　　由于伤口不易感染、粘连和桥形愈合，创口开放，引流良好，故术后只需用温盐水坐浴或0.1%新洁尔来清洁肛门，无需特殊处理，患儿父母皆可自理伤口。如果患儿术后出现尿潴留、便秘、出血者可针炙承山、中极、太冲、太白、中脘、气海等穴，通过针炙一般治疗上术并发症痊愈可达97.6%。在术后患儿创面愈合延迟，我们应考虑全身性因素（结核性感染、慢性肠胃炎、糖尿病、心血管疾病、营养不良）及周部因素（橡皮筋断裂或松脱，线头、棉线等残留被肉芽组织包埋，肉芽组织生长过快使皮肤过早粘连搭桥，创面引流不畅）。
　　此手术成败的关键是要正确寻找处理内口及保持创口引流通畅，在麻醉起效后，用肛门指诊或肛门镜检查充分了解脓肿及周围情况，若发现齿线附近有条索、硬结、凹陷、肛窦处充血发红应怀疑是内口，或者根据索罗门（Solomon’ s Law）或哥德索（Good Sall）规律来确定内口的位置，有时可借助探针、染色、造影、切口索引法，边切边查，认真找到内口。找内口时特别注意避免动作粗暴造成假道及假内口，从而影响治疗效果。术后如引流不畅可致创口延期愈合，故手术时要求切口适当扩大，脓腔要充分扩创，放置引流条（紧缩的橡皮筋已起到此作用），术后使用温盐水坐浴或0.1%新洁尔灭清洁肛门，保证创口在清洁条件下生长。在勒橡皮筋时应注意橡皮筋的松紧度，防止过紧致肛门局部不适，若患儿全身症状重，切开挂线后，适当使用抗生素进行抗炎治疗。这种术式适用于各种类型的小儿肛周脓肿，与刘学军推荐的甲硝唑治疗小儿肛周脓肿相比较，我们认为此术式具有操作简单，不需特殊设备，术后患儿痛苦少且创面处理方便。疗效肯定 ，无肛门功能损伤等特点，有利于基层推广利用。
　　
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