浅谈高频彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12

  论文关键词:高频彩超;乳腺肿块;超声诊断

  论文摘要:目的:探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声显像(高频彩超)在乳腺肿块中的诊断价值。方法:回顾性分析对在我院住院85例98个进行高频彩超检查并经手术、病理证实的乳腺肿块。结果:高频彩超检查的85例乳腺肿块与术后病理结果对比,超声诊断准确率为85.9%,特异性92.2%,敏感性55.3%。结论:高频彩超在乳腺肿块的检查中,能直接或间接显示病变的结构,对肿块的良恶性提出初步诊断。是诊断乳腺肿块的一种简便有效的方法。
  
  
  
  随着高频彩超的应用,乳腺肿块的检出率越来越高,很多地方乳腺检查已列为健康体检的项目.而区分肿块的良恶性又是摆在超声医生面前一个严峻问题。笔者现将85例乳腺肿块患者彩超检查结果回颐性分析如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  笔者收集2001年1月至2006年1月,在本院住院治疗的乳腺肿块患者85例,年龄19~64岁,信捷职称论文写作发表网,平均42岁,全部为女性患者,均行高频彩超检查。所有病例均于超声检查后3~7d经手术治疗并行病理细胞学检查,其中良性肿瘤55例,恶性肿瘤30例,肿块最大58mm×47mm,最小8mm×7mm,共计98个结节。
  
  1.2 方法
  所用仪器为日立EUB-6000型彩色超声诊断仪,采用频率为7.5~10MHz的宽频高频探头。患者均取仰卧位,充分暴露双侧乳房,以乳头为中心,按顺序从1~12点呈放射状多切面扫查乳腺。首先用B超模式对双侧乳腺进行检查,观察乳腺的厚度、内部回声、边界、肿块大小形状、性质、活动度等.然后再启用彩色多普勒,观察乳腺及肿块的血流情况、阻力指数、血流速度等,最后常规扫查双侧腋窝淋巴结情况。检查的同时,启用超声工作站,对可疑病灶进行采图、计算以及分析诊断。
  
  1.3 超声对乳腺肿块检查
  主要包括肿块的形状、边界,内部回声及钙化情况,肿块的后方回声、侧方声影,纵横比,腋窝淋巴结,肿块的活动度,血液供应及动脉频谱情况。区别肿块的良恶性,其鉴别要点如下:
  恶性的二维超声学特点:肿块边界不清晰或毛刺,外形不规则或分叶状、蟹足状,内部回声不均匀,部分肿块内部可见针尖样簇状钙化斑,肿块有组织粘连而活动度差,前后径大于横径,后方回声衰减明显。彩色多普勒:肿块内部血流丰富,呈Ⅲ级血流信号,肿块内部血流呈高速高阻型样血流信号。
  良性的二维超声学特点:肿块边界清晰可见包膜回声,形态规则呈椭圆形,横径大于前后径,内部回声尚均匀,肿块活动度大,与浅表组织及深部结构分界清。彩色多普勒:肿块内部可见条状血流信号,走向自然,为低速低阻型血流信号。
  
  1.4 统计学处理
  所有数据均应用SPSS 11.0统计软件进行统计分析。以手术病理结果为诊断金标准,分别计算高频彩超诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确率。
  
  2 结果
  
  2.1 病理检查
  85例98个肿块结节全部经高频超声检出,检出率100%,其中呈单发性55例,多发性30例。98个乳腺肿块全部手术治疗,病理检查结果:良性组55例68个肿块,其中乳腺囊肿17个结节,乳腺纤维腺瘤40个结节,乳腺导管内乳头状瘤6个结节,纤维囊性乳腺病3个结节,乳腺炎2个结节。恶性组30例共30个结节性肿块,其中浸润性导管癌19个结节,导管原位癌5个结节,髓样癌4个结节,粘液性腺癌2个结节。
  
  2.2 乳腺癌高频彩超影像主要表现
  乳腺肿块内有典型的二维超声学特点、肿块内血管增多、血流呈高速高阻型血流频谱及肿块内部针尖样簇状钙化斑。肿块的血流情况:恶性组肿瘤供血:0级血管2例占6.7%,I级血管4例占13.3%,Ⅱ级血管8例占26.7%,噩级血管16例占53.3%;良性组肿块中供血:0级血管20例占36.4%,I级血管34例占61.8%,I级血管1例占1.8%,没有I级血管患者。利用脉冲多普勒(Pw)测量肿块血流:恶性组肿瘤动脉收缩期最大血流速度(PSV)>20cm/s者24例占80.0%,良性组肿块动脉PSV均小于15cm/s;恶性组肿瘤中血管阻力指数(RI)>0.7者27例占90.0%,良性组肿块RI均小于0.7。
Copyright@2000-2030 职称论文期刊网 Corporation All Rights Reserved.
《中华人民共和国信息产业部》备案号:ICP备07016076号;《公安部》备案号:33010402003207
cnqika@163.com;zclwnet@126.com;zclwnet@163.com;
本网站收录了海量免费论文资料和上百个经国家新闻出版总署审批过的具有国内统一CN刊号与国际标准ISSN刊号的期刊杂志,供诸位查阅参考和选择,论文版权属原作者所有,谨防侵权。