[论文关键词]腹腔镜；胆囊切除；护理

    [论文摘要]目的：通过总结1092例腹腔镜胆囊切除术的手术前后病人的护理体会，旨在更好地提高护理质量。方法：术前做好心理护理及常规准备，术后做好一般护理及并发症的观察护理。结果：促进了护患交流，提高了病人的满意度，防止了并发症的发生。结论：针对腹腔镜胆囊切除手术病人的护理需求，开展护理服务，有利于提高手术的成功率，保证手术效果，预防并发症的发生。
　　
　　
　　
　　腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点被广大病人所接受。我院自2003年开展腹腔镜胆囊切除术以来，共收治病人292例，经过积极治疗及护理，效果良好，只有12例出现并发症，其余均顺利康复出院，现将护理体会介绍如下：
　　
　　1　临床资料
　　
　　本组病人，男性149例，女性143例，年龄19～80岁，平均住院时间5d，其中，胆囊结石213例，信捷职称论文写作发表网，胆囊息肉47例，非结石性胆囊炎32例。
　　
　　2　术前护理
　　
　　2．1　心理护理
　　病人对手术普遍存在恐惧、焦虑、紧张等不良心理状态，担心术中、术后出现意外情况和不良效果。因此，要以和蔼的态度给予心理疏导，细致地讲解腹腔镜胆囊切除术的优点及先进性与安全性、医生的治疗水平及手术成功的病例，并请本病区同类手术病人与之交流，使其了解术后恢复情况，消除病人的顾虑，减轻紧张恐惧心理，使病人积极配合手术。
　　
　　2．2　皮肤护理
　　皮肤护理是防止切口感染的重要准备，皮肤护理同一般上腹部手术的护理，但是脐部一定要清洁干净，既要彻底清除脐部内污垢，又要保证脐内皮肤完整，因为脐部为气腹针穿刺点。清洁方法是：备皮前先在脐孔里放置一肥皂棉球，备皮完毕，取出肥皂棉球，用松节油棉签清除脐孔内污垢，再用0.5％碘伏棉签擦洗干净，处理工作中手法要轻柔，防止擦破皮肤。
　　
　　2．3　一般护理
　　完善各项检查及处理好术前并发症，尤其老年病人，大多伴有其他疾患，因此术前务必做全面系统的检查，特别是对心、肺、肝肾等重要脏器功能要做详细了解。吸烟的病人人院后劝其戒烟。术前2d做好宣教工作，禁食牛奶、豆浆等易产气的食物，常规普鲁卡因皮试，让病人沐浴、更衣，术前1d晚进清淡饮食，术前12h禁食，4h禁饮，取下活动假牙，进手术室前排空膀胱等。