3　术后护理
　　
　　3．1　全麻后护理
　　病人回病室后，护理人员应当了解病人术中情况，并与麻醉师、手术室护士做好床旁交接工作。按全麻护理常规，去枕平卧，头偏向一侧吸氧4～6h，氧流量为2～3L/min。密切观察生命体征的变化，测血压脉搏，0.5h 1次连续测4次，之后改为1h 1次连续测4次，如生命体征平稳，术后12h即可离床，自行下床排尿。
　　
　　3．2　饮食护理
　　术后6h可进流食，不要进甜牛奶、豆浆等易产气流质，如有恶心、呕吐等不适可延缓，术后1d可进半流食，无不适可进低脂饮食，但避免刺激性食物，防止术后肠胀气。
　　
　　3．3　切口护理
　　一般腹腔镜胆囊切除术有4个切口，需严密观察有无渗血，切口周围有无红肿，如发现血迹不断扩大或有较多渗液，应掀开敷料直接观察切口有无出血。如有少许渗血可给予沙袋压迫，如渗血渗液较多在给予沙袋压迫的同时汇报医生处理。腹腔镜胆囊切除术术后一般不需放置引流管，如估计术后可能有出血、胆瘘或感染则放置引流管，应注意保持无菌并妥善固定，注意引流液的性质、颜色及量。
　　
　　3．4　并发症的观察及护理
　　术后应常见并发症为：
　　3．4．1　术后出血术后严密监测生命体征，测血压、脉搏0.5h 1次，连续4次，之后改为1h 1次连续4次，观察切口敷料有无渗血渗液，有无腹痛、压痛、反跳痛，肌紧张等腹膜刺激症状和体征。
　　3．4．2　胆瘘 观察引流液的色泽。有无胆汁样渗出，有无腹膜刺激症状和体征。
　　3．4．3　黄疸 了解术中有无胆管损伤，术后有无胆管残留结石，注意观察皮肤巩膜有无黄染，如有应通知医生。
　　3．4．4　肩背部酸痛不适 以右肩痛最为多见，也有病人表现为胸闷、呼吸困难。这些是由于腹腔内残留二氧化碳刺激膈神经引起，一般不需特别处理，嘱病人多翻身可自行缓解，但应向病人解释清楚，以免引起不必要的恐慌。对症状严重者可给予臀部抬高，让气体向盆腔集聚，可减轻症状。
　　3．4．5　皮下气肿手术时间较长的病人易发生，一般不需要处理，3～5d可自行吸收。
　　
　　4　出院指导
　　
　　术后4周内进低脂、低盐、高蛋白，高维生素，易消化饮食为宜。避免进油腻刺激性食物，保持局部皮肤清洁，防止切口感染，1个月内避免负重，定期返院复查，如有腹部疼痛、腹泻、黄疸等异常情况应及时就诊。