[论文关键词] 糖尿病足;血糖;防治;护理

　　[论文摘要] 目的:探讨糖尿病足的防治方法和护理,提高糖尿病足的治疗效果。方法:总结16例糖尿病足的防治资料与护理体会,采用降血糖、全身治疗和局部清创处理及抗生素、胰岛素、重组人表皮生长因子等的交替换药。结果:16例糖尿病足15例痊愈,1例出院时创面结痂干燥。结论:防治糖尿病足除积极控制血糖和创面感染,局部创面的处理及正确的足部护理,能显著提高治疗效果。
　　
　　　　
　　糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的主要因素之一。近年来,随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足的患病数也呈逐年上升趋势,甚至已达到糖尿病患者的49.5%[1]。由于糖尿病性周围神经和血管的病变,皮肤、组织极易受到外伤,而且由于供血不足,免疫力低下,伤口易感染,形成溃疡难以愈合,若治疗护理不当或不及时,最终导致坏疽或截肢。所以,加强对糖尿病足的防治与护理非常重要。现将我科2005年2月～2007年6月收治的16例糖尿病足患者的防治与护理体会总结如下:
　　
　　1临床资料
　　本组16例糖尿病足患者均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO(1985)标准。其中,男性11例,女性5例,年龄50～78岁,糖尿病病程2～25年。16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。溃疡发生部位:足趾8例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟1例,溃疡面积在0.5 cm×0.5 cm～7.0 cm×9.0 cm。16例糖尿病足患者均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖、抗感染,足部护理及创面处理。
　　
　　2糖尿病足的预防
　　2.1严格控制血糖
　　根据病情及时调整降糖药剂量,给予糖尿病饮食,将血糖控制到接近正常水平。在饮食治疗中注意[2]:①按时进食。②控制总热量,在保持总热量不变的情况下,保证饮食平衡。③严格限制各种甜食。④体育锻炼时不宜空腹。⑤控制体重。
　　2.2足外伤的预防
　　足外伤和感染是引发足溃疡的危险因素。积极预防足外伤,应做到:①每日检查双足,观察足部皮肤的颜色、温度和疼痛感觉有无变化。②每日用温水(以不烫手为宜)清洁足部,保持足趾间的清洁、干燥;保持足部清洁,嘱患者勤换鞋袜。③避免足部受伤,不要赤足行走,不要赤足穿鞋,以防刺伤、碰伤。④注意保暖,尤其是冬天,要选择柔软、前头宽大合脚舒适的鞋子。⑤修剪指甲时注意剪平,不可过短。⑥正确处理鸡眼、脚癣。
　　
　　3糖尿病足的护理
　　3.1心理护理
　　糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响,特别是面对截肢的危险,对健康和生活失去信心,情绪低落,消极、悲观,甚至有恐惧心理。及时将糖尿病足的发病原因,防治知识和护理方法告知患者和家属,可以让患者对糖尿病足有一个充分的认识,同时还可以:①向患者介绍糖尿病足痊愈病例,鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。②建立良好的医患、护患关系,多与患者沟通,及时了解患者的情绪和期望,做好心理疏导。③耐心、细致地给患者讲解治疗和护理的疗效,增强治疗信心。在与患者交流时,要注意态度和蔼,语言亲切,多用安慰、鼓励的语句。