论文关键词：超声诊断；桥本甲状腺炎

　　论文摘要：目的：探讨桥本甲状腺炎的声像图特征、鉴别诊断及综合诊断标准。方法：应用高分辨二维超声及彩色多普勒对56例桥本甲状腺炎患者行常规检查。结果：B超显示不规则低回声斑块型占55.4％(31／56)，点状回声增粗型占35.7％(20／56)，多发结节型占8.9％(5／56)。结论：桥本甲状腺炎女性多发，斑块状低回声和点状回声增粗是桥本病主要声像图表现，可作为超声诊断本病的重要依据。
　　
　　
　　
　　桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，多以临床表现，血中抗甲状腺抗体测定，超声检查和针吸细胞学病理检查予以诊断。笔者对超声检查56例患者的声像图表现进行回顾性分析如下。
　　
　　1　资料与方法
　　
　　1.1　一般资料
　　本组56例为2000年9月至2006年7月我院门诊及住院患者，其中男3例，女53例；年龄12～68岁，平均34.5岁。均经手术或细针穿刺获病理学诊断。
　　
　　1.2　方法
　　采用Siemens Prima及菲利普彩超诊断仪，探头频率7.5MHz线阵式探头，常规甲状腺检查。仔细探查甲状腺形态大小，包膜是否完整及腺体内部回声。
　　
　　2　结果
　　
　　2.1　甲状腺大小
　　左侧叶上下径(54.63+8.32)mm，左右径(19.42+3.52)mm，前后径(18.12+3.69)mm；右侧叶上下径(56.38+6.72)mm，左右径(19.21+3.95)mm，前后径(18.13+4.26)mm。
　　
　　2.2　超声声像图表现
　　2.2.1 不规则低回声斑块型 此型占55.4％(31／56)。甲状腺内表现为一侧或两侧实质内出现片状不规则低回声区，边界欠清，形态不规则，低回声部分增粗，呈细网状。CDFI：不规则低回声区内血流信号明显增多，其余部分与正常相似。
　　2.2.2 点状回声增粗型 此型占35.7％(20／56)。甲状腺体积正常或轻度增大，但前后径增大明显，峡部增厚，内部回声强度与正常甲状腺相似，仅表现为光点略粗，尚均匀。CDFI：甲状腺内血流分布正常或增多。