86例水痘患儿的调查分析(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-10-17

  
  讨论
  通过以上病例总结如下:
  水痘的一般症状:水痘,以其“形态如豆、色泽明净如水泡”而得名,也称“水花”“水喜”。水痘是由疱疹病毒引起的传染病,一年四季均可发病,尤以冬春季多见,各年龄期儿童均可患病,尤以婴幼儿及学龄前儿童发病者为多,但6月以内的婴儿较少发病,容易在托儿所、幼儿园内引起流行。水痘的潜伏期一般10—24天,起病较急,初期可有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐等症状。一般在发病后24小时出疹,皮疹首先发生在躯干,以后逐渐向头面部及四肢蔓延。初起时为红色针头大小的斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时即变成绿豆大小的水泡,周围红晕。水泡内清澈如水珠状,疱壁薄易破,经2~3天干燥结痂,痂脱落后不留疤痕。自觉有瘙痒,水疱抓破后容易继发细菌感染。整个病程为2周左右。
  水痘的流行情况:本病是传染性很强的急性呼吸道传染病,主要是通过直接接触传染,病毒存在于疱疹液中,在咽部也有病毒,也可以飞沫传染,也可通过第三者及玩具、书本、餐具等间接传染。水痘和带状疱疹均由疱疹病毒引起,前者主要见于儿童,后者多见于成人,儿童与患带状疱疹的成人接触后,也可以引起水痘。一次患病后可终身免疫,也就是说一般一生中患第二次水痘者极少,但在免疫功能受损者或已接受过水痘疫苗者,也可有第2次感染,症状轻微。
  水痘的治疗:水痘具有较强的传染性,故患者必须早期隔离,直到全部皮疹干燥结痂为止。本病无合并症的不需做特殊处理,仅需对症治疗。高热者给予退热剂,中药以金银花18克、甘草2克,水煎服,连服2—3天,具有清扫解毒作用,可减轻症状,也可以使用其他一些抗病毒制剂;局部或全身使用止痒镇静剂;水疱破溃后可涂2%龙胆紫或外搽炉甘石洗剂;继发细菌感染者可加用抗生素治疗。
  水痘的护理和预防:① 患儿要单独隔离直到全部痘疹结痂,居室要通风,光线充足,发热者应卧床休息。②饮食给予易消化,富含维生素的流质或半流质,发热者应补充足够的水分。常用绿豆煎汤代饮料,有良好的清热解毒作用。③衣被不宜过厚、过多,太热会使皮疹发痒,保持衣服、被褥清洁,特别是在儿童集中的单位发现病人,应将居室消毒通风,并将被褥用品暴晒、煮沸消费,以免传染。④剪短患儿指甲,保持双手的清洁,必要时可戴上手套,以免抓破水痘,引起不必要的继发感染,延长病程。⑤密切注意病情变化,信捷职称论文写作发表网,如出现疹后持续高烧不退,伴有呕吐,惊厥时应立即就医,以防并发症的发生,延误治疗。⑥在接触水痘72小时内可给予水痘带状疱疹免疫球蛋白肌注,可以起到预防作用。水痘减毒活疫苗也已开始使用,副作用少,接触水痘后立即给予注射即可预防发病,即使患病亦极轻微,故凡使用激素或恶性病患儿在接触水痘后均应予以注射。⑦控制传染病源,隔离病儿至皮疹全部结痂为止;托幼机构中已经接触的易患者应检疫3周,以防止引起大流行。
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