2结果
　　经治疗1周后,本组患者痊愈21例,占52.5%,有效16例,占40.0%,无效3例,占7.5%。总有效率达92.5%。
　　
　　3讨论
　　胸椎的连接较稳定,肋骨胸骨共同构成胸廓,对胸腔内脏器起支持、保护作用。其活动度小,一般不易损伤,受暴力后容易引发该病。故该病多发于青壮年体力劳动者,当遇到搬扛重物体位不当或身体扭转不协调时,很容易使胸椎关节发生解剖学上的改变,导致关节错缝,韧带受损及滑膜嵌顿,继则压迫神经韧带,引起局部疼痛、肿胀以及肋间神经痛等症状。常为急性起病,次日加重。查胸椎X线有时可见胸椎侧弯或患处胸椎上下椎体边缘不连续,但由于错缝很小,可经常显示为阴性。行手法治疗后可使其结构恢复正常,再配合消肿膏以治疗损伤的软组织,对疼痛的消除及组织水肿的恢复有较好疗效。通过复位手法,使紊乱的关节恢复至正常的结构关系,使嵌顿的滑膜解除压迫,予以贴敷疗法促进关节损伤炎症的吸收,解除各种病理因素对神经组织的机械压迫及炎症刺激,舒筋活络止痛,很快的解除症状。有学者[3]认为本病若在治疗的同时及时进行功能锻炼,加强腰背和胸背肌力的平衡,养成良好的生活和工作习惯,改变不良的姿势,则胸椎小关节紊乱引发的一系列病症,是可以消除和治愈的,故复位后及时配合胸背、腰背肌的功能锻炼,恢复其肌力平衡,可防止病情的复发。
　　通过对40例患者疗效的观察,发现手法复位配合贴敷疗法对治疗胸椎小关节紊乱疗效显著,且方法简便易行,也比较安全。但是由于缺乏与对照组的比较缺乏客观的指标,说服力还不够,需要进一步研究。
　　
　　[参考文献]
　　[1]潘之清.实用脊柱病学[M].济南:山东科学技术出版社,1998:815-817.
　　[2]董亦明,宋一同.软组织损伤学北京:人民卫生出版社,1990:191-192.
　　[3]李琪,徐云,付俊青.手法、中药配合功能锻炼治疗胸椎小关节紊乱[J].临床探讨,2008,46(11):20.
　　(收稿日期:2008-12-04)
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