6合理安排工作和生活
　　起居有常，生活要有规律，保持乐观愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动。注意劳逸结合，保证充分睡眠。对情绪应激、精神压力、焦虑、抑郁等，加强压力管理技巧教育，参加心理社会学支持团体，进行相应的心理咨询和辅导。
　　
　　7控制糖尿病、高血压
　　糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素。我国糖尿病患者约2300万，其心脑血管疾病发病率是非糖尿病人群的3～4倍。长期控制血糖达标可显著降低心脑血管意外事件。高血压是心脑血管疾病公认的最重要和独立的危险因素[5]。目前我国高血压人数约为1.6亿，人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%、6.1%，仍处于较差水平，值得引起重视。抗高血压治疗可使卒中发病率减少38%，冠心病发病率减少25%。高血压治疗的目标从单纯血压值的降低拓展为最大程度地降低心脑血管总体风险。
　　
　　8调脂治疗—他汀类药物应用
　　血脂异常可增加血液粘滞度，加速动脉硬化的进程，是高血压和冠心病的重要危险因素，与脑卒中密切相关。他汀类药（如阿托伐他汀）是HMG-CoA还原酶抑制剂，能抑制LDL-C的合成，改善血管内皮功能，增强动脉粥样硬化易损斑块的稳定性，抑制氧化应激和炎症反应，抑制血栓形成反应等[6]。最近发布在《新英格兰医学杂志》上的强化降总胆固醇预防脑卒中再发（SPARCL）研究结果显示，发病6个月内心脑血管患者，每天使用阿托伐他汀80mg可以使再发脑卒中的风险降低16%，能使心血管事件下降42%，减少颈动脉内膜剥脱术56%。另一项研究降压联合降脂治疗-ASCOT心脏终点研究显示，血脂正常或轻度升高的高血压患者服用阿托伐他汀治疗，可降低冠心病36%，降低脑卒中27%，降低心血管事件和血管重建术21%。因此对于有缺血性心脑血管疾病高危人群在积极控制其他危险因素的同时，加用调脂他汀类药物治疗，能更进一步显著降低心脑血管事件风险。
　　
　　9阿司匹林的使用
　　血小板的激活是动脉粥样硬化的重要环节。小剂量阿司匹林通过抑制TXA2的生成，抗血小板粘附和聚集，可防止血栓形成。“无血栓，无事件”。阿司匹林不仅是心脑血管事件二级预防和急性期治疗的基本药物，同时是指南推荐的一级预防的抗血小板药物。大量循证医学证据显示，合适人群服用小剂量阿司匹林可使致死性心肌梗死和卒中发生率分别下降33.3%和25%，心血管死亡减少16.7%。适合人群有高血压、冠心病、糖尿病、卒中等危险因素的，包括年龄（男性≥45岁、女性≥55岁）、吸烟、肥胖、高脂血症、房颤、颈动脉狭窄等，无出血倾向及其他禁忌证者均可服用。推荐剂量为每天75～150mg，长期规范口服。
　　
    10其他
　　2006年美国国家预防工作委员会（NCPP）对多种预防措施进行了评估和排序，结果显示：阿司匹林、戒烟、酒精筛查与简要的心理咨询、高血压筛选（≥18岁）、胆固醇筛查和治疗（男性≥35岁、女性≥45岁）、肥胖筛查、糖尿病筛查等位居前列。所以我国在阿司匹林的应用、生活方式干预的同时，对相应人群进行高血压、高血脂等的筛查，有助于防治心脑血管疾病防治。上医治未病，心脑血管疾病的危险因素的认识与预防尤为关键，有望全社会共同关注。
　　
　　[参考文献]
　　[1] 胡大一. 科学决策循证预防[J]. 医学论坛报，2008-9-11.
　　[2] 吴江. 神经病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：153-155.
　　[3] Barnoya J，Glantz SA. Cardiovascular effects of secondhand smoke：nearly as large as smoking[J]. Circulation，2005，111（20）：2684-2698.
　　[4] Mukamal KJ，Chung H，Jenny Ns，et al. Alcohol use and risk of ischemic stroke among older adults： the cardiovascular health study[J]. Stroke，2005，36（9）：1830-1834.
　　[5] Sever P，Dahlof B，Poulter N，etal. Potentialsynergybetween lipid- lowering and blood-pressure-lower in the Anglo-Scandinavian Cardial Outcomes Trial[J]. Eur Heart J，2006，27（24）：2982-2988.
　　[6] 邹阳春. 他汀类药物的调脂效应及其临床应用[J]. 中国医师进修杂志，2008，31（31）：1-3.