我国药师队伍的主体在医院，医院药剂科是带有职能部门性质的业务科室。随着医疗卫生改革的不断深入，一级医院和部分二级医院将逐渐向社区服务中心转轨，与此相适应的社区药学服务也将逐渐开展起来，这就要求这些医院药师充分利用自己所掌握的专业药学知识，改变传统的观念．将工作重点转移到参与医疗，为医疗提供药学服务上来。

　　药师是药物治疗方面的服务主体，尤其是药学的飞速发展、药学人员专业素质的不断提高和“以病人为中心”的新型医疗服务模式形成的今天．药学人员在提高病人用药依从性、促进合理用药、防止药源性疾病的发生等方面处于举足轻重的地位。

　　1国外的社区药学服务现状

　　在美国，药学服务(PC)从提出概念到实施经历了1O年的时间，美国每年约1O万人因药物损害而死亡，这促进了美国药学服务工作的开展。目前．美国的临床药学服务已经渗透到美国各医院的各个科室，养老院、社区医疗、家庭病床等，社会保健机构也在积极开展药学服务工作。他们甚至在培养放射科的临床药师，以便关注各种放射性造影剂的合理使用及其对患者的损害。为有效的实施药学服务，达到理想的效果，美国执业药师(社区药房)的职责是提供药学服务，包括：帮助患者正确的进行药物治疗；向患者提供健康保健常识；提供患者药物治疗可能引起的不良反应}与患者及家属的感情沟通，赢得信赖，当患者有用药需求及健康护理需求时，第一个想到的是药房。在美国，药学服务强化了医师、药师、护士之间的协调关系，突出了临床药师在临床用药中的决策、指导地位，改变了医药分离、重医轻药的局面。医院药学部成了医院集药品采购、药品养护处方调配、处方审核、临床用药指导、药学监护、临床用药评价、药物情报、ADR监测、药学咨询等一系列工作的综合机构。药师发挥自己的专业特长，保证患者理想的用药效果，而且还降低因药物引起的相关的医疗费用。

　　在英国的社区医院中就有临床药师直接面向病人服务，他们的工作甚至细致微小到为老年病人分装每天要吃的药，教他们吃药的时间顺序等。

　　2开展杜区药学服务的意义

　　2．1开展药学服务工作是患者诊治过程的必要补充在医院医生工作量大，患者与医生、药师接触的时间较短新药的品种不断增加，医师已难以全面掌握各种药物使用及其配伍；患者有依赖医院和医师习惯，自我药疗的意识比较薄弱；药物具有治疗作用与不良反应双重性；我国国民群体文化程度还不高，能读懂并完全理解药品说明书的人并不多。这就为药物的使用留下了隐患，同时也为药学服务的存在和发展提供了基础，因此社区药学服务对提高医疗质量，减少药物不良反应(ADR)的发生，能起到积极的作用。

　　2．2提高居民用药安全性，减少资源浪费药品的不合理使用不但增加了病人的经济负担，而且有时还会造成机体上的药源性损害Es3，造成资源浪费。通过药学服务可以引导公众合理、安全用药，提高公众自我保健、自我药疗的水平，提高公众的整体身体素质，减低患病概率，降低医疗费用，节约资源。社区药师应根据病人用药前、后过程和环节，做到以病人为中心，以社区药学服务为基础，以全程化药学服务为主线，探索社区病人合理用药以及早期干预药品不良反应。使以往以药品为中心转变为以病人为中心，从保障药品供应转变为对病人用药结果负责，以药物治疗为主转变为预防、保健为目标。从而保证患者的用药安全性，减少资源的浪费。

　　2．3提升药师自身的社会地位我国医院药师的传统工作是调剂和制剂。在传统的医疗模式束缚下，药师无法发挥自己的学识和才智。也就不可能主动提供药学服务。通过药学服务提高了患者自我药疗的水平，使患者充分的信任药师，提高药师在医疗行为中的地位。

　　2．4体现以病人为中心的服务模式，增强医院的竞争力随着医疗体制的进一步改革，患者可以自行选择就医的医院，谁的服务项目周全，谁的服务质量和服务态度好，谁就可以赢得患者。社区卫生服务中，药师与患者面对面的交流，确实体现了以病人为中心的服务模式，医院通过对患者提供的各种药学服务充分体现了医院对患者生命的关爱，信捷职称论文写作发表网，保证患者用药安全、有效并且经济大大提升了医院的竞争能力。