论文关键词：他汀类与贝特类 联合应用 安全性

　　论文摘要 目的 探讨他汀类与贝特类药物联合应用的安全性。方法 病例选择：102例病例均为混合性高脂血症，且年龄小于70岁，用药前肝肾功能正常。用法：辛伐他汀（京必舒新）20mg，每晚一次，口服，非诺贝特0.1，每日三次，口服，疗程四周。结果 102例病人除一例出现左肩肌肉轻度酸沉，谷丙转氨酶轻度升高，余均无不良反应，用药前后肝肾功能正常。结论 小剂量他汀类与贝特类药物联合应用是安全的。
　　
　　
　　
　　血脂异常是动脉粥样硬化的主要易患因素，在冠心病脑卒中缺血性肾脏损害及大动脉疾病的发生与发展中，具有重要的病因学及预后意义。近几年随着经济的发展，人 们生活条件的提高，饮食结构的改变，交通工具的变革，高血压病、糖尿病、肥胖症发病率逐年的升高，混合性高脂血症的发病率也日益升高。他汀类药物在降低血 浆总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面疗效是肯定的，许多循证医学已经证实。贝特类药物在降低甘油三脂（TG）方面疗效是确切的，许多循证医学也已经证实。但是两种药物合用会不会出现安全性的问题呢？我们对102例混合性高脂血症联合应用他汀类与贝特类进行了观察。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　所有入选102例患者均为我院2006年9月～2007年9月收治的住院病人，均为混合性高脂血症，其中男性68例，女性34例，平均年龄56.5±10岁，合并高血压病72例，糖尿病66例，冠心病86例，入选方法：(1) 用药前空腹12小时查血脂四项，血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL），TC≥5.18mmol/L(200mg/dl)或LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)同时TG≥2.26mmol/L(200mg/dl)。（2）年龄小于70岁。（3）用药前肝肾功能均正常。（4）甲状腺功能正常。符合以上四条的方可入选。
　　1.2 方法
　　辛伐他汀片（京必舒新）20mg，每晚一次口服，非诺贝特片0.1，每日三次，口服，连续服用四周，然后检查肝、肾功能，肌酸激酶（ck）。用药期间注意观察，有无肌肉酸痛或无力。
　　
　　2 结果
　　
　　102例混合性高脂血症患者，连续服用四周，除一例出现左肩部肌肉轻度酸沉，谷丙转氨酶轻度升高，停用辛伐他汀和非诺贝特，并且服用肝太乐，三天后症状消失，两周后复查肝功，谷丙转氨酶恢复正常，其余患者均无不适，服用四周后复查肝功、肾功、肌酸激酶均正常。