浅谈叶酸临床应用研究进展(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-10-17
2.3 叶酸防止内皮型氧化氮合酶解偶联的作用 NO是血管内皮释放的重要舒血管物质,是由血管内皮上的L-精氨酸在eNOS催化下合成的。在特定病理生理条件下,eNOS会发生解偶联现象,如NADPH氧化和NO合成解偶联。
3 对卒中患者髋部骨折的影响
老年人卒中后发生髋部骨折的风险明显高于其他人群,这可能与血浆中高浓度的半胱氨酸有关。Sato将628例65岁以上的老年卒中患者(至少1年前发生卒中致偏瘫后遗症)随机分为2组。治疗组每日给予叶酸5μg和VitBl21500mg,对照组给予安慰剂。结果:2组中跌倒人数之间未见显著差异,信捷职称论文写作发表网,而发生髋部骨折的,治疗组中有6例,对照组中有27例,差异非常显著(P<0.001)。
4 对新生儿神经管畸形的影响
神经管畸形的发生都与高半胱氨酸血症有关,而叶酸及维生素B6、B12等可在细胞内参与一系列的生化反应,使高半胱氨酸去甲基化转变为蛋氨酸,降低母体血中的高半胱氨酸水平,从而预防神经管畸形的发生。Czeizel等的研究也证明了叶酸等多种维生素的良好预防作用。
5 对轮状病毒影响
轮状病毒(RV)是婴幼儿秋季腹泻的最主要病源之一。RV侵袭小肠粘膜,导致肠粘膜充血水肿,绒毛脱落,水钠吸收障碍。叶酸的结构上有2个羟基,可与体内Na+、K+结合形成叶酸盐,促进被RV损害的肠粘膜上皮细胞修复和再生,有利于恢复消化功能。显示叶酸对RV有良好的抑制作用。
6 结语
叶酸是一种生长因子,在临床上有广泛的应用前景。通常用其治疗巨幼红细胞性贫血。但近年的研究发现,体内缺乏叶酸可引发多种疾病,甚至使某些药物如培美曲塞的毒性作用增强。正常人每日的叶酸需要量约为60μg,一般饮食多能提供足够的叶酸的需要量,但对降低消化系统癌症发生率、控制HCY水平、预防NTD以及孕妇、老年人等,单靠饮食提供的叶酸量还是不够的。必须摄入一定量的叶酸制剂或叶酸强化食物。总之,人体不可缺少叶酸。但是肝硬化所引起的巨幼红细胞性贫血,叶酸治疗是无效的。另外,某些合并亚临床表现的VitB12缺乏的病人,单靠叶酸治疗会掩盖紊乱的血液学表象,应在补充叶酸的同时补充足够VitB12。
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