2　情志失调导致气机紊乱是心身疾病发展变化的重要机制
　　
　　七情内伤作为引起内伤杂病的病因之一，首先由于它能影响脏腑气机而引发或加重心身疾病。气机指气的运动，以升降出入为基本形式，它是自然界一切事物发生发展变化的根源，作为生命特征的气化运动，通过气机升降出入体现出来。气又是不断运动的精微物质，它流行于全身各脏腑、经络、组织、器官，推动和激发着人体的各种生理活动。气的升降出入运动一旦停止，就失去了自身维持生命活动的作用，人的生命活动也将告终。正如《素问·六微旨大论》所言：“升降出入，无器不有”，“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”，所以气机运动正常，人体生理活动才能正常，而异常情志刺激可以扰乱脏腑正常的气机运动，从而加重心身疾病的发展变化。《素问·举痛论》曰：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣，喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣，悲则心系急，肺布叶举，而上焦闭，闭则气环，还则下焦胀，故气下行矣。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”大量的临床病例足以证明，良好的精神状态可促进疾病的好转和痊愈，而异常的情志又往往是病情加重或恶化的重要原因。这也是作为医务工作者必须时刻注意病人情绪变化的缘由所在。
　　现代研究表明，心理因素影响内脏器官的功能活动。主要通过情绪活动的中间环节来实现。在强烈或持续的消极情绪状态下，首先会导致人体神经系统功能严重失调，从而引发各种心身疾病。如愤怒、焦虑等消极情绪的持续作用将造成循环系统功能紊乱而出现心律不齐、高血压、冠心病等；长期处于忧愁、悲伤等状态下，可使消化道功能受累，从而导致胃、十二指肠溃疡；抑郁、惊恐等消极情绪与神经性皮炎、皮肤瘙痒症、荨麻疹和斑秃等皮肤病有密切关系。现代医学提到的心血管、神经、胃肠的功能紊乱，都符合中医学论述的气机失调理论。
　　
　　3　调摄情志是治疗心身疾病的基本原则
　　
　　中医学在天地人三才一体的整体医学模式的指导下。认识到人的精神情志活动与机体的生理、病理有着十分密切的关系。精神情志因素不仅关系到心身疾病的发生。而且影响疾病的发展和转归。因此，调摄精神不仅是养生和防病的重要原则，也是治疗心身疾病的基本原则。中医的情志疗法，又称为“心疗”或非药物疗法，属于中医的心理疗法范畴。这种疗法内容丰富，其中包括以情胜情法、语言开导法、顺情从欲法、移情易性法、暗示解惑法、宁神静志法等等，它是不采用药物、针灸、手术等有形的治疗手段，而借助于语言、行为以及特意安排的场景等来影响患者的心理活动，促进或调整机体的功能活动，从而达到治疗或康复作用的方法。下面列举一二加以说明。
　　以情胜情法：始见于《内经》，书中载有“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐”的论述。它是医生在五行理论指导下，有意识地运用一种或多种情志刺激，以制约、消除患者的病态情志，从而治疗由情志失调引起的某些心身疾病的一种心理疗法。在中医学历史上擅长此法的当首推金元时期寒凉派的代表医家张从正。他在《儒门事亲·九气成疾更相为治》中曾精辟论述到“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之：喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以侮辱欺罔之言融之；思可以治恐，以虑彼忘此之言夺之。”
　　语言开导法：《灵枢·师传》日：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，岂有不听者乎?”这段精彩的论述展示了中医又一心理疗法的实施，这种疗法被称为语言开导法。无数的临床实践表明，患者对疾病的治疗心态往往对疗效产生很大影响。临床上，由于病人群体情况复杂、文化修养不同、性格气质各异，或对所患疾病的认识程度不一，因而治疗心态也有所不同。因此治疗心身疾病，必须重视对患者治疗心态的审察和调整，充分发挥病人的主观积极性来配合治疗，才能收到事半功倍的目的。正如《理瀹砭文》所言：“情欲之感，非药能愈；七情之病，当以情治”。
　　临床上在心身疾病的治疗过程中，多为几种情志疗法联合使用，每每收到疗效。例如对郁症患者的治疗，早期以心理治疗为主，亦可单独使用，“郁症全在病者能移情易性。”同时注意心理疏导，用语言等减缓其不良心因，对那些处于不良心境或劣性情感状态的患者采用以情胜情疗法，将会收到药物无法替代的治疗作用。用幽默疗法、戏谑疗法和语言疏导疗法等调节患者性情，使其怡悦开怀，从不良心境中摆脱出来，也是治疗郁症的有效手段。其他心身疾病的治疗大多如此。