3.4 静脉输注化疗药物时的护理 化疗时护士认真了解各药物的性能、特点，查看患者的化疗次数，有无药物反应，做好三查七对，按医嘱正确用药。外用静脉穿刺时，认真查找静脉血管，一般选择血管自远端至近端，左右肢体交替穿刺。化疗时选用肝素留置针，避免反复穿刺，减轻患者痛苦；化疗药物应充分稀释，输液时速度宜慢，减少静脉炎的发生。输液过程中，加强巡视，观察输液是否通畅，输入药物是否外渗。发现化疗药物外渗时，保留针头注射器回抽后注入解毒剂，局部涂氢化考的松软膏，湿润烫伤膏。并观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、尿量等，准备好抢救设施。
　　3.5 化疗反应的观察和处理
　　3.5.1 胃肠道反应的观察和护理 胃肠道反应是化疗中最常见的毒性反应，患者在化疗中常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降。应安慰患者，指导患者放松心情，信捷职称论文写作发表网，例如与家人聊聊天，或听听音乐等，来分散注意力。同时，调节饮食，给予清淡、少油腻、易消化的、多维生素、高碳水化合物饮食，做到少食多餐。
　　3.5.2 骨髓抑制的护理 骨髓抑制是化疗最严重的毒性反应，化疗前后应密切观察患者血常规的变化，白细胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109／L，根据病情，暂停化疗。对于白细胞低者，可用升白细胞药，如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活动，多休息。
　　3.5.3 脱发的护理 大多数化疗药物可引起患者脱发，向患者解释脱发是用药引起的，停药后会慢慢恢复，必要时，指导患者戴假发、帽子等。
　　3.6 保证充足的睡眠 化疗时间长，药物不良反应大，常导致患者入睡困难，睡眠时间短、质量差。护士应保持病房安静，合理安排治疗和护理。尽量减少在睡眠时间打扰患者，创造良好的睡眠条件，并给予心理疏导，告知充足的睡眠是最好的休息，可以增加化疗时的耐受力。
　　3.7 及时出院指导 化疗结束后如有下次化疗，交待下次化疗时间。指导患者增加营养，多
　　食高蛋白、高维生素、高热量饮食，适当锻炼，如打太极拳、散步等活动。留下患者联系电话，定期随访。
　　
　　4 体会
　　
　　恶性肿瘤治愈率低、治疗时间长，通过医务人员全面细致的护理，使患者与医护人员之间建立了一种良好的医患关系。患者自觉把心理问题告诉护士，护士采取了有效的心理护理，缓解了患者的焦虑心理。创造舒适的环境、化疗时认真负责地观察病情、积极处理化疗的不良反应，减轻了患者的痛苦。让患者增加了治疗的信心，看到了恶性肿瘤治愈的希望，从而保证了全程化疗的完成。
　　
　　参考文献
　　［1］ 谢啸萍，石绍南．癌症康复［M］．湖南：湖南科学技术出版社，2007:8-9.
　　［2］ 陈运珍．癌症中的焦虑障碍［J］．中国心理卫生杂志，1992,(1):10-12.
　　［3］ 阳爱云．医务人员培训护理分册［M］．湖南：湖南省卫生厅编，2005:174-175．