2．结果
　　
　　2．1治疗效果
　　72例急诊腹腔镜手术成功71例，1例中转开腹，为输卵管间质部妊娠，其中21例为低血容量休克患者，所有病例均经病理证实，其中输卵管壶腹部妊娠59例，峡部妊娠5例，间质部妊娠l例，输卵管伞部妊娠7；输卵管妊娠破裂47例，流产16例，未破裂未流产9例。手术方式为输卵管切除52例，输卵管切开去胚15例，伞部挤压出胚胎4例。
　　2．2术中及术后情况
　　腹腔镜手术后恢复良好，疼痛轻，无需应用镇痛药；术后12h拔尿管下床活动，6h进流质，术后静脉应用抗生素3～4d，72例均痊愈出院。两组患者术中及术后情况。
　　除手术时间无显著性差异外，腹腔镜组术中出血量、术后最高体温及肠蠕动恢复时间均低于开腹组，差异均有显著性(P＜0.05)，而开腹组住院时间、术后镇痛，率明显高于腹腔镜组，差异均有非常显著性(p＜0.01)。
　　2．3并发症的处理
　　腹腔镜手术中对其他妇科伴随疾病进行了手术治疗，其中卵巢囊肿剥除4例，子宫肌瘤剔除4例，对侧输卵管电凝结扎3例，盆腔粘连松解22例。
　　
　　3．讨论
　　
　　3．1急诊腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性
　　近年来，腹腔镜对异位妊娠的诊断、治疗价值已得到广泛的公认，并有取代开腹手术的趋势。腹腔镜可以在短时间内完成探查和止血，信捷职称论文写作发表网，对循环和呼吸系统干扰小，益于保持生命体征的平稳；同时缩短了保守观察的时间，对挽救病人的生命和术后恢复具有积极的意义。急诊腹腔镜手术治疗异位妊娠有盆腹腔干扰少、术中出血少、术后恢复快、疼痛轻、肠蠕动恢复早、住院时间短等优越性，并且腹腔镜手术的视野开阔清晰，易发现盆腔其他病灶，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位病灶等。本文腹腔镜手术组和开腹组两组比较，其术中出血量、术后最高体温、术后镇痛情况、肠蠕动恢复时问及住院时间差异有显著性或非常显著性，急诊腹腔镜手术治疗异位妊娠可谓是首选的手术方式，其对异位妊娠诊治的独特的优越性已得到广泛公认。
　　
　　3．2急诊腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血的可行性
　　随着腹腔镜技术的不断提高，腹腔镜越来越广泛地应用于妇科急腹症，如宫角妊娠、异位妊娠破裂失血性休克，国内已有许多腹腔镜手术成功的报道。异位妊娠合并低血容量休克原为腹腔镜手术禁忌，但只要处理得当，也能成功完成手术。对于异位妊娠失血性休克的患者，在血源充足的情况下，我们采取快速全身麻醉，快速进腹，并采用1cm直径大号吸管，快速吸净盆腔积血，暴露病变部位，迅速止血，切除病变部位。本文腹腔镜组21例低血容量休克者成功完成20例，1例为输卵管间质部破裂，手术困难而中转开腹。因此，我们认为异位妊娠大出血并非是急诊腹腔镜手术的禁忌证。急诊腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血是安全、可行的。