艾易舒注射液配合三维适形放疗治疗鼻咽癌的临床观察(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
2.结果
2.1近期疗效比较
观察组:CR21例,PR35例,SD10例。PD3例,OR=81.16%;对照组:CR18例,PR36例,SD12例,PD4例,OR=77.14%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。
2.2生活质量
观察组中生活质量提高共51例(73.91%),生活质量降低2例(2.90%),稳定16例(23.19%)。对照组生活质量提高共42例(60.00%),生活质量降低6例(8.57%),稳定12例(17.14%)。两组比较,观察组生活质量提高高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。
2.3毒副反应
观察组在白细胞减少、血小板减少以及口腔溃疡方面明显轻于对照组。
治疗的耐受性,改善患者的生活质量。因此,可作为一种鼻咽癌放疗的有效辅助用药。
3.讨论
目前,鼻咽癌的治疗首选放疗,其总的5年生存率为50%~60%,I期在90%以上,Ⅱ期在70%~80%,Ⅲ期在50%左右,Ⅳ期在30%左右。尽管近年来CT和MRI的广泛应用,放疗技术的成熟提高了放射治疗的疗效,但是放疗导致的口腔黏膜反应、皮肤反应、骨髓抑制等仍严重影响患者的生存质量。艾易舒注射液中为含有斑蝥酸钠维生素B6的新型抗肿瘤药物。《神农本草经》中就曾记载斑蝥具有破血逐瘀,散结消炎,功毒蚀疮的功效。斑蝥酸钠是斑蝥素的半合成衍生物,可抑制肿瘤细胞蛋白质和核酸的合成,继而影响RNA和DNA的生物合成,最终抑制癌细胞的生成和分裂;可降低肿瘤细胞CAMP磷酸二酯酶活性,提高过氧化氢酶活力,改善细胞能量代谢,直接抑制癌细胞内DNA和RNA合成及前体的渗入,使癌细胞形态和功能发生变化,直接杀死癌细胞,对骨髓无抑制作用并且无抗肿瘤药物常见的消化道反应。近年来国内也有众多报道使用艾易舒注射液配合其他疗法治疗肿瘤,不仅获得了良好的疗效,并且患者的生活质量大大提高㈣。
本次临床观察结果也表明艾易舒注射液联合鼻咽癌放疗,保护了患者骨髓的功能和免疫功能,提高患者对放射性缓解率(有效率)=(cR+PR)例数,总数×100%。②生活质量:根据Kamofskv评分法进行,治疗前后评分增加大于等于10分为提高,减少小于等于10分为降低,增加或减少小于10分为稳定。③毒副反应:按WHO标准评定。患者于治疗前1天及最后1天查肝肾功能,于治疗期间每周检查血常规。并对患者可评价病灶(鼻咽、颈部淋巴结)进行评测。