两种注射液治疗脑梗死的药物经济学评价(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
1.6敏感度分析
为求验证不同的假设或数据对分析结果的影响,由于研究观察到的四点估计值,通过二项分布原理对两组总有效率估测其95%的可信区间,A组和B组分别为84%(95%可信区间75%~93%)和66%(95%可信区间54%~78%),按总有效率的最高和最低在A和B两组进行不同组合的敏感性分析。
2.结果
2.1两组治疗前后神经功能缺损评价评分比较
两组之间治疗前神经功能缺损程度评分无明显差别(P>0.05);治疗后神经功能缺损评分有非常显著性差异(P<0.01)。
2.2血液流变学指标结果比较
A组治疗后的血液黏度,红细胞比积,纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P<0.05)。
2.3两组疗效比较
A组总有效率为83.9%,与B组有效率65.6%比较有显著性差异(P<0.05)。
2.4不良反应
两组病人在治疗期间无不良反应发生,全部病人治疗期间均进行出凝血检查,未见异常。
2.5成本效果分析
增值分析表明,A组需多花91.14元才可以比B组产生多一份疗效。
2.6敏感度分析
点估计结果和可信区间得出的结论是一致的,B组仍优于A组。
3.讨论
脑梗死的发生与动脉硬化后血管弹性降低,管腔狭窄,脑血流量减少,脑组织处于慢性缺氧状态或血液浓、黏、聚、凝导致血栓形成有关。作为一种发病率、致残率和病死率都很高的常见病,其危害所给社会和家庭带来精神和经济负担是巨大的。本文根据药物经济学原理,评价了两种注射液治疗脑梗死的成本效果比,指出复方丹参具有较优的费效比,尽管银杏达莫组具有83.9%的总有效率,高于复方丹参组,但通过本文也可以得到另一信息,即新药的不断研制与应用,使急性脑梗死的临床疗效得到提高,但也带来了药物治疗成本的增长,在对近似研究的文献复习中,尽管银杏注射液总有效率高于复方丹参注射液,但复方丹参组总有效率也达到76.74%。复方丹参由降香及丹参组成,其抗凝、清除氧自由基、抑制血小板聚集、对红细胞的作用以及对脑循环动力学的影响已经有许多研究证实。有两个研究小组在对复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效观察中发现,复方丹参注射液总有效率也分别达到了80%和87.2%。可见,两种注射液治疗脑梗死的进一步评价尚需大样本、中心的研究。
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