[论文关键词] 非国有医院;药学管理;特色
[论文摘要] 非国有医院药学管理能够实现规范化,并在服务特色方面有所创新;投入非国有医院药学工作和学科建设的药学人员,同样可以营造发展空间,为现代医院药学事业做出贡献。本文以作者近年来参与非国有医院药学部筹建及开业后管理的实践,从药品供应、调剂、人员管理和培训、药学服务、学科建设方面,扼要介绍非国有医院药学规范化管理实践和服务特色,为医院药学管理提供参考。
近年来,我国民营医院、合资医院等不同所有制形式的非国有医院发展很快,其中500张床位以上大中型医院也越来越多,引人注目。本文扼要介绍我院的药学规范化管理实践和服务特色。
1药品供应管理
1.1 筛选医院基本用药目录
新建综合型医院有利于引导合理用药,筛选品种宜少而精,不选过时品种和剂型,如抗肿瘤药物和疗法更新较快,不少品种临床少用或淘汰,抗菌药物有些品种和剂型也很少使用。除急救药品外,少用或罕用品种若有需求时,临时申购一次性数量,申购医师一次性领用。以500张床位综合型医院为例,西药500余种、成药200种左右即可基本满足需求。
1.2药品零售价的制定
处方药按购进价顺加15%,OTC药品参考当地药店价格甚至更低,让利于民,总体药价低于当地同等规模的国有医院药价。由于药品质优价廉,赢得良好的口碑,也促使一些国有医院药品降价,最终患者受益。
1.3 杜绝药品回扣
药品回扣一经发现,无论职位职称高低,能力、贡献有多大,一律除名,这方面已有临床医师被除名的先例。
2调剂工作规范化管理
2.1门诊药房
2.1.1突出优质服务特色硬件方面:发药柜台式、药师与患者面对面服务的门诊药房取药的设计;软件方面:制定规范的操作流程和文明用语,并按照宾馆化服务模式培训、演练,让患者取药时体验亲切和关怀。
2.1.2调剂工作规范化门诊调剂调配实施两人一组,药师按照《处方管理办法》审查处方适宜性,按照“四查十对” 审方、调配、复核、发药并做用药指导[1]。全院电脑化,药房显示电子处方使取药时间明显缩短。
2.2住院药房
2.2.1药师送药到各临床科室利用电梯设备,药房设计了双层送药推车,长期医嘱用药根据各科不同情况按不同时间段送药,避免了取药高峰各科室护士排队等候而耽误治疗时间的现象,有些不合理用药问题在药师送药到临床科室时得到解决。
2.2.2临时医嘱用药以物流通道传输形式完成此方式可解决夜班单人值班护士繁忙时,应急取药时无法分身的难题。我院物流通道传输系统,目前国内医院尚未普遍采用。这些措施保证了医嘱用药的及时性和规律性,节省了护理人员的工作量,本院13个临床病区,共节省13人次护士1天的工作量。住院药房11名药学人员,目前能完成13个病区500个住院患者的长期用药医嘱的调剂、送药、摆口服药和全天24小时的值班工作,工作效率明显提高。