论动物空气栓塞实验探讨
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
  论文关键词:动物实验}空气栓塞;兔
  论文摘要:目的:通过动物空气栓塞实验,探究栓子的运行途径、时间、空气栓塞的部位、后果及死亡机制,为临床提供经验借鉴。方法:从兔子的耳缘静脉注入空气,记录兔子死亡所需的时间,然后打开兔子的胸腔和脑,观察空气栓塞的部位;取心和肺脏做常规病理切片,观察脏器小动脉内是否有纤维索性血栓形成。结果;栓塞的部位除通常认为的右心和肺动脉以外,冠状动脉和脑动脉栓塞非常常见。结论:大量空气进入血液循环栓塞在右心和肺后,在挣扎或机械性挤压时,气体由肺动脉透过毛细血管壁到达左心和脑动脉引起栓塞促进死亡。

  
  在病理教学中,每年本科生做空气栓塞的动物实验200余例,目的是通过传统的空气栓塞这一实验,让学生了解栓子的运行途径、空气栓塞的部位及后果。空气栓塞虽少见但致命。此外,近十年来,随着血液透析、介入治疗、腔镜的广泛开展以及静脉插管的增加,空气栓塞的临床报道呈上升趋势。需要对空气栓塞进行更广泛和深入的研究。现就动物空气栓塞实验过程中出现的问题进行探讨,为临床处理空气栓塞提供实验性的理论基础和经验借鉴。
  
  1 实验步骤和方法
  取成年家兔200只,体重在2~3kg之间,按2ml/kg从兔子的耳缘静脉注入空气;注入完空气后,观察兔子出现什么症状,后果如何,并记录从注入空气至出现症状及死亡所需的时间。另取30只兔子如上法操作,至出现症状时立即行右心穿刺,并记录抽出的气体量。家兔死亡后立即打开胸腔(离胸骨左右缘1~2cm处切断肋骨),暴露心脏,心脏还在继续收缩,观察扩张的右心耳及肺动脉薄壁是否有空气泡。再将连接心脏的大血管结扎、并在远端剪断,然后将心肺一并取出,信捷职称论文写作发表网,游离并结扎心脏,并放在水的玻璃器皿中,在水中将右心切开,此时观察是否有空气溢出水面出现气泡。所有死兔的心和肺均做病理切片。
  
  2 结果
  2.1 死亡时间
  200例兔子中死亡185例,仍存活15例。185例死兔中有173例(94%)的死亡时间在5min内。超过5min者12例(6%),最长时间的1例为36min。其中0~1min死亡74例,~2min死亡37例,~3min死亡28例,~4rain死亡18例,~5min死亡16例,~10mln死亡7例,~30min死亡4例,>30min死亡1例。
  2.2 栓塞部位
  栓塞的部位除右心和肺动脉以外。冠状动脉和脑动脉栓塞非常常见。栓塞部位及相应例数:右心185例,右肺动脉185例,游离心肺前的冠状动脉44例,游离心肺后的冠状动脉90例,脑动脉128例。
  在185例空气栓塞死亡的兔子中,结果发现所有死兔均见右心和右肺动脉有大量气泡,134例冠状动脉(72%)和128例(69%)脑动脉内有多量串珠状气泡(所有心脏解剖均未见有左右心间隔缺损),在134例冠状动脉栓塞中有44例为开胸后游离心肺前观察到冠状动脉分支有多量串珠状气泡,另90例为游离心脏后观察到。
  2.3 空气抽出量
  行右心穿刺的30例死兔中,5例抽出空气0.1ml,4例抽出空气0.2 m1,余21例抽出物全是血液,未见气体抽出。
  2.4 心肺病理切片
  切片结果:心脏未见异常;肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见水肿液,所有心肺切片均未见纤维索性血栓。
  
  3 讨论
  3.1 死亡时间探讨
  空气进入血液循环的后果取决于进入的速度和气体量。注入相同单位体积的空气量,而死亡时间出现差异的原因可能有:①注入空气时可能有部分气体溢出。
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