论足背动脉测量血压在血液透析中的应用
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
  论文关键词:足背动脉 血压 血液透析
  [论文摘要] 目的 应用足背动脉测量血压的方法动态观察血液透析中病人的病情变化,保持患者血透过程中生命征的稳定;方法 使用血压计测量患者足背动脉血压;结果 此法与下肢腘窝部测量血压观察病人血压变化效果一样(收缩压比上肢血压高20~40 mmHg),能及时发现病人的病情变化,防止血透中并发症的发生具有良好的效果。结论 维持性血透患者和双上肢重度烧伤急性肾功能衰竭的病人,以及各种原因引起双上肢不能测量血压病人,用足背动脉测量血压,具有方法简单、便于操作的优点,同样可以观察患者的病情变化。

  我科于1995年开展血透以来,常规双上肢不能测量血压时,应用足背动脉测血压的方法动态观察血液透析中病人的病情变化,保持患者血透过程中生命征的稳定有重要的意义。此法尤其适用于维持性血透患者初期(内瘘成熟需要一个月左右时间),而患者不愿意做中心静脉插管或者经济困难的情况下;也适用于双上肢重度烧伤急性肾功能衰竭的病人以及各种原因造成上肢不能测血压时的病情观察。其做法如下:
  
  1 临床资料
  足背动脉测血压病人数232人,测量血压1853人次,男131人、女101人、年龄18~82岁,每周透析2~3次,维持性血透患者231人,上半身重度烧伤引起急性肾功能衰竭的患者1人。
  
  2 方法
  2.1 器材
  使用电子血压计、立式或者卧式血压计、血压监护器。
  2.2 测血压方法
  (1)患者采取卧位,信捷职称论文写作发表网,保持血压计零点,足背动脉与心脏同水平。(2)驱尽袖带内空气,平整地緾于患者踝关节上方,松紧以能放入一指为宜,下缘与踝关节上缘平齐,(3)保持测量者视线与血压计刻度平行(指立式或卧式血压计),(4)如果使用立式或卧式血压计测量血压时,将听诊器放在足背动脉搏动最明显处听诊。(5)测量完毕记录血压数值,注明足背动脉血压。
  2.3 血压观察
  透析中血压的变化往往比透析前血压的绝对值更有意义。
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