论喉部炎症性急性喉梗阻82例治疗体会
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12
[论文关键词]急性喉梗阻;抗生素;肾上腺皮质激素;气管切开术
[论文摘要]目的:总结因喉部炎症所致急性喉梗阻的治疗经验。方法:对我院2000~2005年诊治的82例喉部炎症所致的急性喉梗阻病例资料进行回顾分析。结果:经分度治疗后均痊愈出院,无死亡病例,仅1例行气管切开术。结论:喉部炎症性急性喉梗阻应尽快作出分度诊断,及时进行分度治疗。重症患者(Ⅲ度、Ⅳ度)要把握时机,行气管切开术,挽救生命。足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率。
急性喉梗阻是耳鼻咽喉科急重症之一,如不能及时进行快速、适当的治疗可引起严重的后果,甚至危及生命,喉部炎症是引起急性喉梗阻最常见的病因。现对我院2000~2005年82例喉部炎症所致的急性喉梗阻病例进行临床分析,报道如下:
1 对象与方法
1.1 一般资料
82例患者中,男54例,女28例,年龄1~79岁。其中小儿急性喉炎47例,急性喉气管支气管炎19例,急性会厌炎11例,扁桃体周围脓肿2例,咽后壁脓肿1例,口底蜂窝组织炎1例,会厌脓肿1例;按徐荫祥对喉梗阻的呼吸困难分度法[1]分度:Ⅰ度25例,Ⅱ度43例,Ⅲ度13例,信捷职称论文写作发表网,Ⅳ度1例。
1.2 治疗方法
Ⅰ度:应用足量有效的抗生素和糖皮质激素(简称“激素”)治疗,同时辅以超声雾化吸入,酌情间断吸氧,小儿酌情使用镇静剂,不需要行气管切开术。
Ⅱ度:以足量有效的抗生素和激素治疗为主,以后视病情激素可逐渐减量,并辅以超声雾化吸入,半坐位吸氧,镇静治疗,同时做好床头行气管切开术的准备工作。
Ⅲ度:在严密观察呼吸变化的情况下,先应用足量抗生素和激素治疗,同时辅以超声雾化吸入。坐位吸氧,镇静治疗,立即做好床头行气管切开术的准备工作。
Ⅳ度:即刻行气管切开术。若病情紧急,可先行环甲膜切开术,待呼吸困难缓解后再行常规气管切开术,同时应用足量有效的抗生素和激素治疗。
对咽喉部脓肿者适用上述分度治疗的同时,应及早行脓肿切开引流。
2 结果
本组82例急性喉梗阻患者经分度治疗均痊愈出院,疗程3~10 d,无死亡病例,仅1例行气管切开术,4例行脓肿切开引流术,无并发症发生。
3 讨论