多囊卵巢综合征中医治疗及研究近况(3)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-12

  尤氏[16]探讨补肾活血方对恒河猴多囊卵巢(PCO)模型卵巢局部环氧化酶-1(COX-1mRNA)表达的影响。采用原位杂交技术观察各组卵巢局部COX-1mRNA表达的变化。结果显示恒河猴PCO模型卵巢局部COX-1mRNA异常表达,可能与多囊卵巢综合征(PCOS)发病有关;补肾活血方有可能通过降低COX-1mRNA的表达而达到改善 PCOS 无排卵的状况。谈氏[15]探讨恒河猴PCO模型卵巢局部血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达及中药补肾活血方对其影响。采用原住杂交技术观察其卵巢局部VEGF mRNA表达的变化。在正常卵巢组织可见VEGF mRNA表达的信号;恒河猴PCO模型卵巢组织中,VEGF mRNA在卵泡膜细胞及间质细胞异常高表达;补肾活血方能降低这种异常表达,认为是其促进卵巢排卵的机制之一。
  
  2.2 PCOS子宫内膜的变化及治疗:
  张氏[17]探讨补肾活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜降钙素(CT)基因表达的影响,并把使用克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(hCG),及月经周期正常者设为对照。采用RT-PCR技术对3组妇女着床期子宫内膜降钙素基因(CTmRNA)表达进行检测。结果显示补肾活血方可协同CC/hCG增强子宫内膜CTmPNA表达,推测中药可改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床和提高临床妊娠率。
  
  3 述评
  
  综上所述,多囊卵巢综合征目前在中医妇科研究领域仅是起步阶段。目前已达成共识的是强调肾虚为多囊卵巢综合症的根本,痰湿、血瘀、肝郁伴行。在临床上,中药能够明显调节PCOS内分泌紊乱,在调经助孕方面有肯定的疗效。在临床中出现频率较高的补肾阳药依次为熟地、仙灵脾、仙茅、菟丝子、补骨脂;滋肾阴药依次以枸杞子、女贞子、墨旱莲为多;活血药常用当归、丹参、桃仁、三棱、川芎;祛痰多使用半夏、香附;舒肝多用柴胡、丹皮。同时在上述文章之中使用频率最高的对药为黄芪、丹参。但在相关药物作用途径和药理作用环节等方面的相关研究,虽然已经广泛开展,却还没有完全深入,其作用的关键位点尚须进一步的探索努力。同时,由于近年来国际上对PCOS妇女生命质量的长远影响的报道,使人们进一步认识到治疗PCOS不仅是为了解决月经失调和不孕的近期隐患,而且对提高妇女的生命质量有重要的长远意义。故而中医药治疗PCOS在远期并发症的控制方面也宜加强科研力度。
  
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