压疮的危险因素及预防(2)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-13
3.2 按摩
有关研究表明,按摩无助于防止压疮,因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应,解除压力后一般30~40min退色,不会形成压疮;如持续发红,则表明软组织损伤,按摩必将加重损伤程度。尸检证明,凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性,未经按摩的组织却无撕裂现象[9],但按摩法可应用于皮肤无发红的部位[3]。
3.3 预防压疮的用具
传统用于预防压疮的橡胶气圈和烤灯现已不主张使用,因橡胶气圈产生热气,烤灯可使局部皮肤温度升高,而持续压力引起组织缺血时温度升高将增加压疮的易发性[2]。李凤琼等[10]自行设计制作的负压排尿式防褥气垫解决了长期卧床病人的大小便及皮肤护理问题;陶新学等[11]自制多功能翻身固定带用于长期卧床病人的定期翻身和翻身后体位固定,护士操作时省力且效果满意,但注意四肢应放置功能位置;姚述兰[12]将未经病人直接接触的膀胱冲洗用的三升输液袋灌入液体或气体,消毒后套上棉套,用于预防压疮,取得了良好的临床效果,而且取材方便、经济安全;方楚如等[13]将凉液垫垫于病人的枕部、肩胛部或骶尾部等皮肤受压处,利用垫内液体的流动,减轻局部压力,并可降低局部温度,减少组织耗氧量。
3.4 增进营养
营养不良导致发生压疮的危险因素,也是直接影响压疮愈合的因素,增进营养的方法包括良好的膳食、经肠内营养管进行的肠内营养、静脉营养等。
3.5 健康宣教
为病人做细致的心理护理,教会病人及家属评估发生压疮的危险因素,指导病人挺胸抬臀或挺腰抬臀减压动作,有效预防了压疮的发生,并有利于骨折愈合,缩短住院日。
4 小结
预防是避免压疮发生的主要手段,也是护理工作中的难度,积极评估病人情况是预防压疮关键的一步,预防措施的实施要以评估的结果为依据,根据病人的不同情况选择最适合的护理措施,以最少的资源发挥最佳的效果,降低临床压疮发生率。
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