【关键词】 女性；未婚；妊娠；心理健康
【摘要】 目的 探讨未婚先孕女性心理健康状况。 方法 对41例未婚先孕女性(研究组)与41例已婚孕妇（对照组）采用自拟性生活调查问卷、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行心理健康状况评定分析。 结果 研究组87.8%感到有明显精神压力，人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执等因子分显著高于对照组（P<0.05或0.01）。 结论 未婚先孕对女性的身心健康有较大的影响，应引起有关方面的重视。
【关键词】 女性；未婚；妊娠；心理健康
An investigation on mental healthy status of unmarried pregnant women
【Abstract】 Objective To investigate the mental healthy status of unmarried pregnant women. Methods 41 unmarried pregnant women(study group) and 41 married pregnant women were tested with selfdesigned sexual life questionnaire, symptom checklist90(SCL90), selfrating anxiety scale(SAS) and selfrating depression scale(SDS), the results were analyzed. Results 87.8% women of study group felt obvious mental stress, their scores of interpersonal relationship sensitiveness, anxiety, depression and paranoid were significant higher than the controlls’（P<0.05 or 0.01）. Conclusion Unmarried pregnancy has major effects on the women’s physical and mental health, which should be paid attention to.
【Keywords】 Woman; unmarried; pregnancy; mental health
近年来，受西方“性解放”思想的影响，青少年中婚前性行为的发生率呈逐年上升趋势。未婚先孕导致的身心问题已不容忽视，我们对此进行了相关研究，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2005年3月～12月在某院门诊连续就诊的未婚先孕者为调查对象。入组标准：（1）未婚，有性生活史，信捷职称论文写作发表网，无生产史；（2）停经30 d～70 d，经妇科检查、尿妊娠试验及B超检查等确诊为怀孕；（3）年龄在15 a～30 a；（4）初中以上(含初中)文化程度；（5）知情同意并愿意加入本研究；（6）排除患有严重躯体疾病及精神疾病者。共入组41名，平均年龄(21.6±3.8) a，平均孕期52±18 d。随机抽取已婚初次怀孕女性41名设为对照组，对照组平均年龄(22.4±3.2) a，平均孕期(54±19) d。两组平均年龄、平均孕期差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法 采用自拟性生活调查问卷、症状自评量表(SCL90)［1］、焦虑自评量表(SAS)［1］、抑郁自评量表(SDS)［1］对入组者进行调查，并进行对比分析。（1）性生活调查问卷包括：一般资料；性生活史,包括初次性交年龄,与性对象交往时间及感情等；对性知识的了解程度；精神压力程度。（2）SCL90每条按0分～5分评定，分析9个症状群因子分和总症状指数，总症状指数≥2为精神异常。（3）SAS按焦虑症状“很少有”至“绝大多数时间有”分别记1分～4分，分析各指标和总分，总分＞50为有焦虑。（4）SDS采用4级评分，按抑郁症状出现频度分别记1分～4分，结果分析同SAS。所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，组间比较采用t检验及χ2检验。
2 结果
2.1两组性生活调查结果 （1）性生活史：平均年龄研究组（19.3±4.2） a，对照组（21.8±3.4） a，两组年龄比较无显著差异性（P＞0.05）。与异性交往时间：研究组2 mo～6 mo5例(12.2%)，6 mo～1 a22例(53.7%)，1 a～2 a10例(24.4%)，>2 a4例(9.8%)；对照组为1例(2.4%)、12例(29.3%)、15例(36.6%)、13例(31.7%)，两组经χ2检验差异有极显著性（P<0.01）。（2）对性知识了解程度：研究组一无所知4例(9.8%)，一知半解32例(78.0%)，了解5例(12.2%)；对照组分别为6例(14.6%)、27例(65.9%)、8例(19.5%)。两组比较无显著差异性（P＞0.05）。（3）精神压力：研究组重度精神压力6例（14.6%），中度19例（46.3%），轻度11例（26.8%），无压力5例（12.2%）；对照组分别为2例（4.9%）、4例（9.9%）、13例（31.7%）、22例（53.7%），研究组精神压力明显高于对照组，差异有极显著性(P<0.01)。
2.2 两组SAS评定结果 研究组SAS总分(48.91±7.36)分，对照组为(39.94±5.62)分，两组比较差异有极显著性(P<0.01)。研究组重度焦虑12例，轻、中度24例；对照组分别为3例、14例、24例。两组经χ2检验差异有极显著性（χ2=6.46，P<0.01）。
2.3 两组SDS评定结果 研究组SDS总分(52.71±6.81)分，对照组为(42.9±4.31)分，研究组显著高于对照组，差异有极显著性（t=5.79，P<0.01）。
2.4 两组SCL90评定结果比较，见表1。
表1 两组SCL90评分比较（略）
注：*P＜0.05
表1显示，研究组人际关系敏感、焦虑、偏执等因子分显著高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
本研究表明，未婚先孕者中度以上精神压力达60%以上，主要表现为焦虑、抑郁、躯体不适、敏感、偏执等，这与傅改玲、王文敏等［2，3］报道结果相一致。怀孕作为一个应激事件，对孕妇的心身可造成一定的影响。可能原因为：（1）在我们传统的道德观念里，婚前性行为并未被大多数人所接受。（2）未婚先孕者多数还不存在结婚的成熟条件，因此，对胎儿的“去留”心存矛盾；此外，对堕胎的恐惧、怕以后不孕不育，也是导致心理负担增加的重要因素。（3）由于未婚先孕者多数年龄较小，没有经济来源，因此堕胎或手术所需的费用也是造成心理负担加重的原因之一。（4）由于未婚怀孕改变了女性的社会地位和社会角色，使得她们对周围事物感觉敏锐，反应强烈，情绪易激动，从而导致一系列的心理问题，严重影响了她们的身心健康。
为了减少此类事件的发生，作者认为应采取以下措施：（1）普及和加强性知识教育，使之了解未婚先孕对身体及心理的影响，了解避孕方法。（2）实施心理减负，对未婚先孕者进行心理辅导，树立正确的爱情观、婚姻观、伦理道德观。帮助其克服恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪困扰，尽最大可能减轻对其心身健康的损害。（3）做好妊娠终止后的心理护理，由于多数未婚先孕者需要堕胎，因此，做好妊娠终止后的心理护理尤其重要。应针对患者的自卑和羞怯心理，选择个体化心理护理方式，充分保护患者的尊严和隐私权；以理解、关爱、尊重、同情的态度与患者沟通，以协商的、建议性的方式，为患者提供合理的治疗护理方案，增强患者的认同感，提高患者的合作程度和适应能力。
总之，未婚先孕对少女的身心健康有较大的影响，需引起有关方面的重视。
［1］ 汪向东.心理卫生评定量表手册［M］.北京：北京大学出版社，1999：127～131
［2］ 傅改玲，王焱，金健.未婚先孕妇女心理状况分析［J］.健康心理学杂志，2000，8（2）：184
［3］ 王文敏，王彩，林海燕，等.未婚终止妊娠者心理问题及对策［J］.中国妇幼保健，2004，1：24
