解。疼痛逐渐加重，呈持续性，并延及全足，且冰凉,拇趾逐渐溃烂。先后在几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。多方治疗无效，病情不断加重来我所就诊。自述右足持续性剧烈疼痛，以足趾为甚，遇冷加重，夜间痛甚，难以入睡。
    查：右足紫暗，肿胀，皮薄，趾甲厚而脆。拇趾青紫，趾尖轻度溃烂。右足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
    舌青紫，脉细涩。
    中医诊断：脱疽，寒凝血瘀证。
    治宜温阳散寒，活血化瘀。
    选溶栓通脉散2号、4号各300g，兑匀，早晚各10g，温开水冲服，一月 1 疗程。
    嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
    1998年4月4日二诊，患足疼痛稍减，紫暗肿胀基本消退，溃烂面缩小。效不更方，原方连服两月。
    1998年6月16日三诊，患足转温，休息时疼痛消失，行走时仍觉疼痛，色泽恢复正常，溃烂面愈合。内踝上约3cm处一条索约4cm长，稍红，触痛。改服溶栓通脉散5号600g，早晚各10g，连服一月痊愈。
    随访一年正常。
 
    病历 2
    张永光，男，39岁，1999年10月22日就诊。
    患者四肢曾有受冻史和多年吸烟史。5年前逐渐出现左下肢疼痛，在兰州几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。多方治疗时有好转，但一直未愈，近 1 年来疼痛不断加重，且第1、2趾趾缝出现溃疡，久不遇合，今来我所就诊。自述左下肢发凉、持续性疼痛，遇冷或活动时加重，以足为甚，疼痛剧烈，夜间更甚，难以入睡。时服氨酚待因，以缓解疼痛。伴疲乏无力，面色晦暗。
    查：左小腿轻度青紫，肌肉萎缩，左足紫暗，趾甲变薄粗糙而脆，第1、2趾趾缝溃疡约1.3×1.3cm。患足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
    舌淡紫，有瘀斑，苔薄，脉涩无力。
    中医诊断：脱疽，气虚血瘀证。
    治宜补气行血，信捷职称论文写作发表网，化瘀通络。
    方选溶栓通脉散5号600g，早晚各10g，温开水冲服。连服一月1 疗程。
    嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
    1999年11月26日二诊，患足疼痛稍减，溃疡如前，精神稍好转，原方连服三月。
    2000年3月4日三诊，左下肢转温，小腿疼痛消失，色泽恢复正常，肌肉恢复。左足疼痛基本消失，夜可安睡，遇冷或活动时仍觉疼痛，色泽基本恢复正常，溃疡缩小至约0.3× 0.3cm，周围结痂。原方继服一月。
    2000年4月16日四诊，左足疼痛消失，色泽恢复正常，溃疡面结痂。新甲长出，色泽基本正常。面色恢复正常，精神转佳。
    再服原方巩固疗效。一月后，溃疡愈合，结痂脱落。随访一年正常。
 
    病历 3
    王全，男，28岁，2002年2月16日就诊。
    患者双侧上肢时有肿痛和麻木感 2 年余，1 年多来上肢有时出现约筷子粗的硬痛条索，继而出现两腿困重无力，走路时右足足底及小腿后抽痛，渐觉右足大趾发凉、疼痛，受凉时加重。在银川几家医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，治疗无效，疼痛逐渐加重，来我所就诊。患者表情痛苦，自述右足冰凉、疼痛，大趾为甚，夜间更痛，剧烈疼痛，难以入睡。伴四肢沉重无力，疲乏，食欲不佳。
    查：右足触之冰凉，皮肤苍白，大趾轻度青紫。足背动脉、胫后动脉微弱。舌质淡，边有齿痕，苔腻，脉濡。
    中医诊断：脱疽，寒湿证。
    治宜温阳除湿。
    方选溶栓通脉散1号600g，早晚各10g，温开水冲服。连服一月 1 疗程。
    嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤。
    2002年3月18日二诊，患足较前稍温，疼痛减轻。精神、食纳较前好转。原方再服一月。
    2002年4月22日三诊，患足转温，色泽基本恢复正常，休息时疼痛消失， 行走时仍觉足底、大趾疼痛。改服溶栓通脉散5号，早晚各10g，连服一月后痊愈。随访一年正常。