1.3 检测指标 3组患者定期测定并观察血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血清磷等项指标。
1.4 统计学分析 所有计数资料均以x＋s表示，行ｔ检验，比较3组之间各项指标的变化，以P＜0.05作为显著差异标准。
2 结果
研究后发现，A组服用乳清蛋白粉2～4周后，患者机体蛋白质营养改善明显，其生化血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血尿素氮、血肌酐等项指数与B组和C组有较为明显的改善，见表1。
表1 维持性血透患者3组试验前后营养指标对比 (x±s)
Tab.1 Contrast on Nutrition Indexes of the Patients Carrying Through Hemodialysis Before and After Trial
注：与试验前相比*P＜0.05
3 讨论
据国外乳品研究报道，几乎所有的乳清蛋白都具有一种或多种生物学活性。它的重要成分包括：α－乳白蛋白、β-乳球蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白、乳过氧化物酶等。它的生物学功能包括：必需氨基酸来源、抵抗生物感染的蛋白质来源、生长因子和调节因子［2］。它生物学价值比其他膳食蛋白要高。在所有蛋白质中，乳清蛋白中支链氨基酸L-异亮氨酸、L-亮氨酸、L-缬氨酸等含量是最高的，它是优质氨基酸的重要来源，每克乳清蛋白含亮氨酸103mg、异亮氨酸59mg、缬氨酸59mg；其蛋白质功效比（PER）在蛋白质中名列前茅［2］；酪蛋白作为参考蛋白，其PER为2.5。蛋白质的PER高于2.5被认为是优质蛋白；而乳清蛋白的PER为3.0，它被认为是营养学优质蛋白［2］。与其他PER低于2.5的蛋白如大豆蛋白、花生蛋白、玉米蛋白、小麦蛋白等相比较，更具有较高的优越性。这些蛋白含必需氨基酸浓度较低。而乳清蛋白可平衡氨基酸，是很好的蛋白质强化剂。因此，本课题前期第一阶段研究试验中，对维持性血透患者临床应用乳清蛋白过程中，证实乳清蛋白不仅吸收完全，而且无需肾脏任何负担，能维持氮平衡；使血清蛋白质营养状况明显改善。
【参考文献】
1 袁伟杰， 叶志斌，金惠敏，等. 肾脏病营养治疗学.北京:中国医药科技出版社，2000，347；320；321；22.
2 ROSEMARYL.WALZEM. 乳清产品的营养特性.美国乳清及乳糖产品参考手册，2003，55；54；58.
