2.4 大黄素 大黄是重要中药，素有将军之称，大黄素（emodin）为其成分之一，已有不少研究报道了大黄素对糖尿病肾病的作用。近年大黄素对3T3?L1脂肪细胞诱导分化和葡萄糖转运影响的研究表明，大黄素能促进PPARγ2 mRNA等的表达，认为是PPARγ的激动剂，其促葡萄糖转运能力高于曲格列酮，而促脂肪细胞诱导分化能力则相对较弱。对HepG2肝细胞的研究也表明大黄素能促进PPARγ、GLUT2 mRNA和蛋白的表达，增加HepG2肝细胞对葡萄糖的摄取［23］。因此，大黄素用于糖尿病治疗是有希望的。
2.5 葛根素 葛根属于解肌清热中药。我们曾研究过葛根素抑制醛糖还原酶的作用。毕会民等［24］对高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠模型用葛根素腹腔注射，用计算法可见胰岛素敏感指数改善，骨骼肌的超微结构也有改善。
2.6 桑叶总黄酮 桑叶属于疏风清热中药，与之有关的桑白皮等中药早已发现有降糖作用，其作用可能通过抑制α?糖苷酶来实现，而桑叶的提取物亦有类似作用。近年桑叶总黄酮对糖尿病大鼠小肠双糖酶抑制作用的研究结果表明，桑叶总黄酮对蔗糖酶、麦芽糖酶、乳糖酶活性的抑制率依次为68.0%、47.1%及27.8%，效果与阿卡波糖相似［25］。
3 活血化瘀药
3.1 银杏叶提取物 银杏叶提取物广泛用于心脑血管病的防治，在国外亦是应用最广泛的营养补充品之一。近年有人研究了它对糖尿病的影响。林军等［26］认为其能抑制糖尿病大鼠海马的HO?1表达，提高学习记忆能力。银杏叶提取物可能通过抗氧化等作用降低高糖诱导的人脐静脉血管内皮细胞株ECV?304的细胞凋亡，可用于糖尿病的血管病变防治［27］。此外，银杏叶提取物还可能通过抑制巨噬细胞iNOS基因表达和活性，降低一氧化氮的生成，使糖尿病大鼠巨噬细胞内脂质过氧化减轻及一氧化氮水平下降，对减轻炎症和退行性改变有利［28］。
3.2 蒲黄总黄酮 蒲黄是活血化瘀药，近年多用于调节血脂。何燕铭等［29］研究了蒲黄总黄酮对3T3?L1脂肪细胞糖脂代谢的影响，并与罗格列酮进行比较。研究表明蒲黄总黄酮能显著增加3T3?L1脂肪细胞的葡萄糖摄取和消耗，减少游离脂肪酸溢出，通过调节糖脂代谢以改善胰岛素抵抗。
4 其他药物
槐花或槐米是中药，其成分芦丁则可属西药，芦丁的水解产物——槲皮素，作为植物药已被人们认识多年。以前研究表明槲皮素对醛糖还原酶及蛋白非酶糖化有抑制及阻滞作用。近年有研究认为它能降低糖尿病大鼠的血清总胆固醇（total cholesterol, TC）、血清脂蛋白（α）及载脂蛋白?B，升高高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL?C）［30］。徐向进等［31］认为它能抑制糖尿病大鼠肾脏皮质的转化生长因子?β1基因及蛋白的过度表达，因而可能用于防治糖尿肾病。此外，它对体外糖化终产物诱导的小鼠微血管内皮细胞的血管细胞黏附分子?1的表达和TNF?α的释放都有抑制作用［32］，因而很可能对防治并发症有利。
5 结束语
从这短短几年的工作来看，不论国内外，都显示中医药对防治糖尿病是大有希望的。相关研究工作的科学性较强，能得到国内外的认同。另一方面，这些工作大部分是实验研究，过渡到临床还有很长的一段路要走。
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