1.1设备的配置跟不上教学需要

　　在传统教学中，一支粉笔、一块黑板基本上就能完成基本的教学任务，资金投入较少，而多媒体教学对教学硬件的要求高，并不仅仅是一台电脑、一台投影仪就可以的，还需要相关配套设施，应该具备的辅助设施包括：刻录机、数码相机、扫描仪、数码摄像机、可靠的数据存储媒介等。制作多媒体课件还需要高性能的个人电脑、编辑软件以及常用的素材库。而我院这方面的配置还存在欠缺，部分计算机配置过低，如内存只有512M，医学课件特别是肿瘤放射诊断与治疗的图像大多占用空间大，不能顺利播放，有的计算机配置虽然可以达到要求，但软件资源配置不合理，教学必需的软件没有装，“现用、现找、现装”的做法影响了正常的教学进度。包含有图片和影片的课件容量较大，拷贝时往往需要移动硬盘或固态硬盘，而实际情况是教师备课阶段所需要的设备基本上自行解决，这就造成了备课质量的不均一性和不稳定性，也给电脑病毒的传播创造了机会。

　　1.2课件的制作不符合教学目的

　　我院教师在医学院学习了C语言、Foxpro等操作技术，没有经过多媒体课件制作的正规培训，大多自学成才，制作课件的水平较低。其制作的课件有些以文字为主，穿插几张表格及图片，没有动画与影像内容，缺乏图、文、声、像的有效结合，个别教师平时不注意积累素材，将书本内容大段粘贴到幻灯片上，这样的课件难免会让学生丧失学习兴趣；有些课件过于花哨，过多地使用图片、视频、动画，学生把注意力过多地集中到课件本身上，忽略了对教学内容的学习；有的课件制作软件版本过低，是用WPS制作的，而且没有转换成在WindowsXP环境下可播放的格式；还有的课件在制作时，对占用空间和播放速度的要求估计不足，用BMP格式存储图片，占空间过大，出现播放停滞、死机等现象。因此，提高教师自身计算机水平，对其多媒体课件制作能力进行专业培训是目前提高多媒体教学质量的关键。

　　1.3讲课的方式不能激发学生的兴趣，忽略了实践能力的培养

　　医学多媒体教学由于没有板书、画图等过渡时间，造成讲课速度加快、信息量增加，学生在课堂上没有记忆和思考的时间，要么抬头面无表情地看着屏幕，要么低头做自己的事情，容易在短时间内疲劳，产生厌倦情绪。课堂上教师与学生之间的交流互动应该是双向的，教师要运用自己的人格魅力去引导学生，不仅要传授知识，还要教会学生学习知识的方法。临床医学教学多是合班教学，教师提问、启发等较少，过多地使用多媒体教学使教师与学生之间缺乏情感的交流，教师只顾一味地播放课件、讲解，使多媒体教学成了讲稿演示，课堂气氛变得死板、沉闷，无法调动学生的积极性。学生在课堂上对知识的吸收率和学习的实际效果大打折扣，不得不把很多任务留在课后，加重了学生的学习负担。创造并充分利用虚拟环境，让学生在计算机上模拟一些实训项目，还可以进行实时的手术及操作展示，这是医学多媒体教学的优点。但临床医学是一门实践医学，虚拟环境与临床的实际情况有较大距离，如果一味地追求知识点的灌输，忽略动手能力的培养，那培养出来的医学生将来一定不能适应临床工作的需要。

　　2改进的方法

　　2.1加大投入力度，改善软硬件配置，实现资源共享

　　计算机硬件是临床医学多媒体教学的物质基础。我院近些年在医院领导的大力支持下，计算机硬件设施得到了很大改善，但各教研室教师的计算机应用水平、计算机软硬件配置情况各不相同，为避免重复投资造成的资源浪费，资源共享、投资互补成了必然的选择。医学多媒体教学的特点是影像资料多、需要使用的软件多，大量的放射影像学图像、临床病例资料等都要求较高的计算机硬件配置支持。低配置计算机根本无法满足播放速度、画质、音质的要求，以主机为例，现在的主流配置四核CPU、8GB内存、1TB硬盘、DVD光驱基本上可以满足教学需要。而光有硬件的配置是不够的，一些常用的软件如Office2010、WPS、Photoshop、Acdsee、Flash动画播放软件以及影片播放软件等必须同时具备。另外，教学计算机为公用计算机，频繁插拔U盘等存储设备不可避免，杀毒软件的安装及定期升级十分重要，可以保证系统正常运行。

　　2.2规范课件制作要求，提高医学多媒体课件制作水平

　　在实际的临床医学多媒体教学实践中，我们经常遇到有的医学多媒体课件因为图形文件、动画文件、文字存储格式不规范，导致播放时图形不显示、动画动不起来、字体显示的效果和制作的时候大相径庭的情况。有的教师由于计算机操作水平有限，多媒体课件制作技术不是很熟练，课件中堆砌大量的文字内容，甚至把整段的课本内容复制到课件中，而有的课件又太过花哨，堆砌大量的图片、动画，导致所要讲授的内容反而成了配角。所以，有必要制订一个课件制作的规范标准，增强课件使用的互通性、共享性、学术性、趣味性，以便正确流畅地播放各种数字化的教学课件，提高教学实效。为此我们提出了以下课件制作要求：

　　（1）字体大小要适中，颜色要有适当反差，图片尽量使用JPG等压缩格式，以免图片过大导致不能显示，动画或影片使用通用格式。

　　（2）简洁美观，文字少而精，内容概括性要强、要有条理，尽量以流程图或列表的形式列出。

　　（3）课件图片、动画、声音、录像等要适当使用。

　　2.3提高课堂教学实效，注重学生实践能力的培养

　　临床医学多媒体教学只是一种辅助教学手段，而知识的传承是由人来完成的。适当使用多媒体教学，并和传统教学方式相结合，可以增强课堂教学效果。只有把多媒体教学与传统教学方式结合得恰到好处，才能更好地强调知识重点，解释知识难点，取长补短，达到最佳教学效果。教师除了制作好课件外，还应做到：

　　（1）把握教学节奏，不能一味地追求速度，在应用多媒体课件的同时，应适当穿插板书内容，提高教学效率。

　　（2）强调师生沟通，课堂上应随时观察学生的反应，课后也要多听取学生的意见，并及时调整自己的教学习惯与方式。

　　（3）重视临床实践，培养学生的动手能力。临床医学多媒体教学虽然有诸多优点，但是医学是一门实践学科，学生应该多去观察患者、多参加临床实践、多亲手操作，从中获取直接经验，不能因为有了多媒体而忽略了对学生实践能力的培养。人体是复杂的，患者的情况是多变的，只在课堂上看图片、视频是远远不够的。

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