采用胸部物理疗法在一定程度上有利于咳嗽咳痰，有利于改善患者因咳嗽咳痰带来的不利影响，以下是搜集整理的一篇探究胸部物理疗法临床应用的论文范文，欢迎阅读参考。

　　【摘要】胸部物理治疗是用物理方法来预防或改善气道内分泌物的淤滞，从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法。传统方法包括体位引流、胸部叩拍以及呼吸锻炼等，近年来在此基础上又创造了多种新技术(如气道内拍击、机械吸呼治疗等) 。但各种方法的疗效目前尚存在争议。

　　【关键词】胸部物理疗法

　　1 胸部物理疗法的定义、目的和方法

　　胸部物理疗法是应用物理学的原理治疗和预防胸部疾病的方法，其目的是充分引流呼吸道分泌物，促使管腔通畅，以维持呼吸道的健康状态。近年来，一些国家的学者对“胸部物理学疗法”有更新的解释，即呼吸功能康复训练不仅仅局限于胸部，凡与呼吸有关的物理学疗法(包括精神心理的康复支持)统称为“呼吸物理学疗法”。包括体位引流，胸部叩拍、震动，膨肺技术和有效咳嗽训练，呼吸肌锻炼和呼吸训练等。

　　2 肺病胸部物理疗法的临床应用

　　2.1 深呼吸和有效咳嗽

　　指导患者取坐位或其他舒适体位，头颈部放松，双肩稍自然内旋，四肢及双膝放松。嘱其行5--6次深呼吸，连续轻咳数次，吸气末停滞片刻后用力咳嗽。患者咳嗽一般不可时间太长，以免消耗体力。若患者咳嗽时感到胸痛，应协助患者支持胸部。咳嗽训练1次/2 h，与深呼吸配合进行。每一过程做5次即休息。

　　2.2 振动排痰

　　选用G 5振动型呼吸系统物理治疗仪(振动排痰机)，患者半卧、侧卧或仰卧位，前胸或后背盖上治疗巾，将排痰机插上电源，定时器调至10 min，速度20―50周/s;用叩击头罩自上而下、由外向内进行振动，注意叩击柄上箭头始终向着气管并在痰多的部位稍作停留，1次/6 h。

　　2.3 体位引流

　　根据胸部x线片，肺部听诊明确病灶部位，从而确定具体引流部位。如肺上叶宜取半卧位，中叶取仰卧或健侧卧位，下叶取俯卧位，2次/d，15―2O Inin/次，多在早餐前1 h、晚餐前及睡前进行。但对于有明显呼吸困难的患者、极度衰弱及意识障碍者不宜作体位引流。引流期间防止意外，注意神志、呼吸及排痰情况。

　　2.4 缩唇--腹式呼吸法

　　取坐位或立位，姿势自然，放松全身肌肉，以鼻吸气，缩唇呼气，让气体均匀地通过缩窄的口型呼出。一般吸、呼气时间比为1：2―1：4，逐渐延长呼气时间;鼻吸气的同时，腹壁尽量突出，膈肌收缩，呼气时腹壁内收，膈肌松弛，以不感费力为适度，呼吸频率8～12 次/min。开始时2次/d，10 rain/次，以后逐渐增加治疗的次数和时间，恢复自然呼吸习惯。通过锻炼，增强膈肌活动，提高肺活量，改善呼吸功能。

　　3 胸部物理疗法在开胸术后的应用

　　术后呼吸道并发症发生的原因全麻开胸手术，由于气管插管等一系列侵入性操作对呼吸道黏膜的损伤，使气道黏膜充血水肿、渗出增加，同时插管使黏膜纤毛倒伏，排痰功能受损，造成术后分泌物潴留于气道内引起通气不畅;术后刀口疼痛限制病人的咳嗽，使支气管内分泌物潴留而逐步形成肺不张，造成远端阻塞继发感染，因此胸部手术后呼吸道并发症发生率较高。而正确指导病人有效咳嗽及协助咯痰，显得尤其重要，其成效关键在于用规范的技术和方法进行指导。所以。护士必须具备良好的技术和丰富的知识。实施有效的胸部物理疗法，才能减少并发症的发生，达到治疗目的

　　有效地咳嗽排痰是预防术后呼吸道并发症的主要措施，振动排痰机具有很好的深部穿透性，能够透过皮肤、肌肉组织到达细小支气管，对需要治疗的肺组织部位进行准确的扣击和有效的振动肺叶，使粘附于气道内壁的痰痂松动、脱落。痰液的咳出，是借助呼气流速，将痰液冲人大气道并借助咳嗽排出，如果病人因疼痛使深呼吸及咳嗽受到限制时，单纯依靠振动排痰机往往不能达到理想的效果，配合挤压振颤胸廓可促使黏附在气管壁上的痰液脱落，并使患者充分呼气，加速呼气流速，换气量增加，促进末梢气管内的痰液冲向大气管内，将痰液排出，对振动排痰机的排痰效果起到了明显的促进作用。

　　通过临床观察表明效果明显优于传统的叩背排痰法。

　　4 讨论

　　经过调查和研究，我们认为，由于胸部物理疗法可使患者换气量增加，使呼气流速加快，将末梢支气管内痰液冲向大气管内，使24小时痰液量增加，血氧饱和度提高。因此，采用胸部物理疗法在一定程度上有利于咳嗽咳痰，有利于改善患者因咳嗽咳痰带来的不利影响，从而预防肺部、支气管并发症的发生。采取常规治疗加胸部物理疗法，对改善患者症状是很有效的，可提高治疗效果，防止疾病进一步发展，使患者的通气功能明显改善。医院、社区、家庭均可采用，符合现代以人为本的护理理念，患者得到了最佳护理，提高了临床护理工作质量。