随着医学护理的快速发展,护理的服务模式也开始发生了改变。护理的服务模式开始从传统的简单护理发展为现在的以患者为中心的综合护理服务模式[1]。ICU病房是医疗特殊的治疗场所,在ICU病房中接受治疗的病人大多为重症病患者,所以与病人进行非语言沟通是了解病人病情的重要手段之一。传统的ICU护理中,护士只采用简单的方法与患者进行沟通,这种沟通方式极易造成病人与护士的沟通产生阻碍,引发护理人员与病人间的矛盾。为了提高ICU护理工作的满意度,本院对部分ICU病房中的病人采用改进的非语言性沟通技巧,沟通过程中有效的改进了病人与护士的沟通障碍,取得了显著的效果,现将总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年7月至2015年7月收治的200例ICU病房患者,随机分成两组,分别为观察组和对照组。观察组中患者100例,男性患者60例,女性患者40例,年龄分布为10至70岁,平均年龄(40.0±5.0)岁。对照组中患者100例,男性患者55例,女性患者45例,年龄分布为11至68岁,平均年龄(41.5±4.5)岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著,具有可比性,P>0.05。
1.2方法
对照组患者采取传统ICU护理方法。观察组采取改进非语言性沟通技巧进行护理,具体方法有:
①护理人员提前制作护患沟通示意图,图中使用彩色线条画出人体的各项器官和部位,配上数字、拼音和文字。例如在人体的心脏部位写上“心”、“xin”,并标上数字“2”。如果患者心脏感到不适,则用手指向心脏部位,护理人员可以立即得知患者的身体情况,及时对患者进行相关治疗。通过示意图指示,不同年龄、不用文化程度的患者都能轻松理解,作出正确的表达。
②护理过程中,护理人员将之前所制的示意图交给患者,并向患者详细的解释图上所表达的各种意思。文化程度高的成人可以直接指出相应的部分,文化程度较低的儿童患者则可以指出相对应的数字。对于指向不明的患者护理人员应反复说明,以准确了解患者的身体状况,避免沟通中可能出现的障碍和矛盾,以提高护理工作的工作效率。
③护理人员在护理过程中不断提高自身的观察能力,观察不同时间患者的面部表情、手势、眼神等情况了解患者想要表达的需求。文化程度高的患者可以给其提供笔纸,让患者用文字的方式表达。
④由于患者暂时缺乏语言沟通能力,患者在ICU病房时可能会感到孤独、寂寞,甚至不安。ICU护理人员在针对这类患者,护理过程中应积极与患者进行沟通,对进行相关疾病的健康教育,用正能量的语句鼓励患者。对年龄小的患者可以使用拥抱、抚摸等肢体语言进行交流,使患者感受到关爱。通过不断与患者进行交流的方式,让护患之间的信息沟通变得密切,是患者树立信心,战胜疾病,保持心理舒适。
1.3护理满意度调查
使用本科室设计并制作“护理质量调查问卷”,问卷内容包括护患沟通、护理技术、安全感三个方面,每个方面满分100分。另设计一份“护理满意度调查表”,分别为十分满意、一般满意、不满意三个选项。患者离开ICU病房转入普通病房后,护理人员发放两份调查问卷给患者,让患者根据问卷内容进行评分。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS19.O 软件实现。P〈0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1护理工作质量
观察组患者在护患沟通、护理技术、安全感三方面的得分均高于对照组,详情见表1。
2.2满意度
观察组患者对ICU护理服务的总满意度为98%,对照组患者对ICU护理服务的总满意度为89%,观察组的总满意度明显高于对照组的总满意度,详情见表2。
3.讨论
ICU病房中的患者,大部分因病情需要切开气管,气管插管接受治疗。部分患者在治疗过程中意识仍然清楚,但缺乏语言交流能力。在这样的环境中,由于ICU病房的特殊性患者容易产生不良的情绪,只有护士是可以沟通的对象之一。护理人员有效的沟通将直接影响护理工作的效率和质量,所以在ICU护理中,应改进沟通技巧,使用非语言的交流方式,提高护患之间的沟通效果,以提升护理工作的效率和质量。本次研究中,对照组使用常规护理方式,观察组使用改进的非语言性沟通技巧进行护理工作,观察组在护理工作质量评分和患者的满意度上都远高于对照组的评分,取得了显著的效果。综上所述,改进非语言性沟通技巧对ICU护理工作的效果显著,值得在临床上推广。