摘要：［目的］探讨翻转课堂教学模式在康复护理学教学中的应用方法及效果。［方法］选取黑龙江中医药大学选修课康复护理学课程的学生，２０１５年学习课程的学生为对照组，采用传统教学法；２０１６年学习课程的学生为试验组，采用翻转课堂教学法。教学结束后，比较两组学生期末考试成绩总分和自主学习能力评分。［结果］试验组期末成绩（８２．６６分±５．２５分）高于对照组（７８．１４分±４．２４分），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；试验组学习动机、自我管理能力、合作能力维度得分及总分高于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］翻转课堂教学模式应用于康复护理学教学中，能有效提高学生成绩和自主学习能力。
关键词：翻转课堂；康复护理学；教学方法；护理教育
翻转课堂教学模式（ｆｌｉｐｐｅｄｃｌａｓｓｍｏｄｅｌ，ＦＣＭ）又称反转课堂或者颠倒课堂，这一教学模式的理念最初出现在１９世纪，近年来随着互联网的快速发展，全球院校的视频公开课快速而广泛的传播以及可汗学院的盛行，这一教学模式逐渐被广泛认可和推广应用［１］。翻转课堂的基本思路是利用丰富的互联网资源，在课前教师指导学生充分利用互联网上的学习资料完成教材上知识点的学习，并总结出存疑的问题；然后在课堂中教师将更多的时间用在学生互相交流和解答存疑的问题，通过与学生交流探讨，使学生完成课前学习知识的内化［２］。翻转课堂教学模式的优点是能够营造一个以学生为主体，充分调动学生自主学习的氛围，从而能够提高学生对新知识的学习兴趣、提高教学质量［３］。因此，翻转课堂教学模式越来越成为课堂教学改革的焦点。康复护理学是一门以实用性和技能性强为特点的新兴学科，在我国仍处于初步兴起、积极传播、总结实践并探索改革的阶段，尤其是其在高等院校中教学方法的改革仍然处于探索阶段［４］。本研究将翻转课堂教学模式应用于康复护理学的本科教学中，取得满意效果。现报道如下。
１对象与方法
１．１对象
选取黑龙江中医药大学选修课康复护理学课程的学生，２０１５年学习课程的学生为对照组，２０１６年学习课程的学生为试验组。其中试验组３１名学生，对照组３０名学生。试验组男生２名，女生２９名，年龄（２０．１５±１．０２）岁；对照组男生２名，女生２８名，年龄（２１．０５±０．９４）岁。两组课程安排、任课教师及学生性别构成、年龄等比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
康复护理学共有７个章节的教学内容，两组的教学课时均为３２学时，由同一个教师队伍任教。１．２．１试验组教学方法采用翻转课堂教学模式，并充分发挥课程学习小组的优势，充分调动学生自主学习的兴趣。①课程开始前的准备阶段：课程开始前即将本章节将要学习内容的教学视频、图片和授课使用的ＰＰＴ以及本章节自测题等统一发放给学生，学生则在教师预先发放的教学视频等基础上，通过运用信息技术或者图书馆相关书籍和文献查找完成自学。自学过程中学生将存在的问题形成书面材料的形式提交课程学习小组。②学习小组总结讨论阶段：待所有学生均完成自学，并用本章节自测题检验自学效果后，各学习小组对组员存在的问题进行组内讨论等方式解决，经学习小组讨论后仍未能形成一致解决意见的问题（每组１个或２个问题）待上课后提交课堂讨论。③课程学习阶段：课程开始后，各小组分别提交本组存疑的问题，其余小组成员积极发言补充，并对其他学生提出的问题进行解答。然后由老师对各组存疑的问题进行分析和课堂讨论。通过自主学习、发现问题、解决问题等流程帮助学生充分掌握课程内容。１．２．２对照组教学方法采用传统教学法逐章系统讲授。
１．３效果评价
１．３．１课程成绩评价本课程为选修课，平时成绩由教师根据学生在讨论活动中的表现计分，采用百分制，占总成绩的３０％；期末理论闭卷考试成绩占７０％。１．３．２问卷调查采用张喜琰等［５］编制和广泛应用的自主学习能力调查问卷，该问卷更适用于护理专业大学生（Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓα＝０．８２２），问卷包括学习动机、合作能力、自我管理能力和信息素质４个维度，总共３０个条目，其中学习动机包括８个条目，自我管理能力包括１１个条目，合作能力包括５个条目，信息素质包括６个条目。均采用５级计分制，分值越高说明学生自主学习的能力越强。调查问卷由教师在最后一次课程结束后课堂上统一发放，并现场回收，问卷有效回收率为１００％。
１．４统计学分析
采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件进行数据录入和分析。学生年龄、成绩和自主学习能力得分用均数±标准差（ｘ±ｓ）描述，采用两独立样本ｔ检验比较两组学习成绩和自主学习能力的差异。
2讨论
在信息技术快速发展的推动下，翻转课堂教学模式走进中国高校教育课堂，因其能够显著促进学生自学能力和其良好的教学效果，越来越成为教育研究者关注的热点［６－８］。位于美国科罗拉多州的林地公园高中是最早把翻转课堂应用于课堂教学的学校而萨尔曼汗是真正把翻转课堂教学模式带入普通大众的视野，并引起教育界的关注。由于他创立了可汗学院并在全球范围内推广介绍规范化网络教学模式，极大地推动了翻转课堂教学模式的发展［９］。翻转课堂教学模式的教学方法是充分利用互联网信息技术，颠覆传统的“课上老师讲解，课后完成作业”教学过程，转变为让学生作为学习的主体，强调在课程教学前自主利用互联网或其他资源学习；课程教学过程中，学生总结自学过程中存在的问题，与教师在课堂上充分交流、讨论。越来越多的研究人员和教育工作者指出，翻转课堂教学模式为授课教师提出更高的要求，必须更好地学习和利用信息技术，在课程教学开始之前和教学过程中充分调动学生自主学习的兴趣，始终以学生为中心［１０］。康复护理学是近年来新兴的一门学科，其课程的宗旨是研究伤、病、残病人的身体和精神康复的理论和方法以及实践技能，主要研究以康复为目的的护理方法、康复评定和处理措施等。康复护理并不是独立于康复医学的学科，其要求参与康复的护理人员在掌握基本的护理知识基础上，和康复专业人员合作，运用专业的护理知识从康复的角度使病人身体和精神等方面尽快恢复到最大限度，从而使病人更早地回归社会和家庭［１１］。由此可见，康复护理学就是以研究如何最大限度地改善残疾人、老年人以及慢性病人功能障碍为研究关键内容的应用性学科。康复护理学因同时涉及康复医学及护理学的知识，因此其内容概念多，同时对动手能力要求也比较高，因而具有操作多、康复手法多等特点。因传统的康复护理学教学方法主要以老师课堂讲授为主，对抽象的康复护理学技能缺乏感官的认识，学生缺少动手的机会也使部分学生对课程的学习兴趣不够浓厚，并且主观能动性较低，从而出现课程学习内容与临床工作脱节的现象。因此，如何激发学生自主学习的动力和创造力，逐渐成为康复护理学教学改革关注的重点。本研究运用翻转课堂教学模式探讨其在康复护理学教学中的应用方法及效果。期末成绩结果显示试验组成绩高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；调查问卷结果显示，试验组学习动机、自我管理能力、合作能力维度得分及总分高于对照组（Ｐ＜０．０５）。由此可见，翻转课堂教学模式能有效提高学生成绩和自主学习能力，值得推广应用。
参考文献：
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［３］陈爱梅，任燕．翻转课堂教学模式在中医护理学课程教学中的应用研究［Ｊ］．中医药导报，２０１５，２１（１９）：１１５－１１７．
［４］姚立群，林伟，刘芳．Ｓｅｍｉｎａｒ教学法在本科《康复护理学》中的应用［Ｊ］．广西中医药大学学报，２０１６，１９（１）：１３０－１３１．
［５］张喜琰，李小寒．护理专业学生自主学习能力测评工具的研制［Ｊ］．护理研究，２００９，２３（３Ａ）：６３９－６４０．
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［１１］何建华，夏翠云．康复护理学教学实践与思考［Ｊ］．中国科技信息，２００７，１５：２１１－２１２．
