第一篇：精细护理模式在肿瘤内科护理管理中的应用

　　肿瘤内科患者的病情及治疗产生的痛苦都会导致焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪的产生，对患者的后续治疗及疾病预后会产生一定不良影响。在患者实施化疗期间，口舌生疮、食欲减退、四肢无力等现象时有发生，在护理工作中针对肿瘤内科患者诸多不适情况实施精细护理模式，使患者的生理及心理达到舒适，减少意外事故和护理并发症的发生，有助于提升患者对治疗的配合度和对护理工作的满意度。

　　1 资料及方法

　　1.1 一般资料

　　选择2015年7月到2016年1月本院肿瘤内科收治的患者184例进行研究，其中男性98例，女性86例，年龄37～75岁，平均年龄（58.11±2.18）岁。将患者根据入院顺序先后分成实验组92例和观察组92例，两组年龄、性别、疾病类型等一般资料的比较差异不具统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。

　　1.2 一般方法

　　观察组实施肿瘤内科常规集中化护理，执行医嘱进行静脉输液、服药护理，定时病房巡视。实验组在进行肿瘤内科常规护理的基础上实施精细护理模式，首先应强化护理人员整体服务理念，在护理工作中注重对肿瘤内科患者实施针对性的精细护理措施，在患者神志清晰、无不适现象时主动与其沟通，帮助患者树立治愈疾病的信心，并且倾听患者需要，尽量满足其合理需求。在健康宣教过程中护理人员应采用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识，并且告知患者采用饮食与运动配合的治疗方式对疾病的预后具有一定帮助。在护理过程中着重加强护理安全管理，严格做好交接班工作，预防压疮、坠床、跌倒等事故的发生。加强对患者的疼痛护理，采用疼痛级别量尺，加强病房巡视，及时发现患者的疼痛与不适，将止痛治疗改进为定时预见性治疗，减少患者痛苦。

　　1.3 统计学处理

　　本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　对实验组在常规护理基础上实施精细护理模式，意外发生事故2例，占比2.17%，观察组9例，占比9.78%，实验组发生护理并发症4例，占比4.35%，观察组9例，占比9.78%，实验组二组之间的差异具有统计学意义P<0.05。通过实施精细护理模式，肿瘤内科患者对治疗的配合度和护理满意度均有所提升，如表1所示。

　　3 讨论

　　肿瘤内科患者常受到自身病情以及化疗产生的不适感影响，常出现四肢乏力、口腔溃疡、食欲不振、恶心呕吐、疼痛以及眩晕等现象，且患者受到疾病并发症多、预后较差、药物副作用明显等问题的影响多伴有抑郁、焦虑、恐惧等情绪。由于生理及心理双方面的原因，肿瘤内科患者出现坠床、跌倒、烫伤等意外事故的几率较大，治疗期间褥疮、感染等护理并发症出现频率相对其他科室较高。本次研究对于实验组患者在常规护理基础上实施精细护理模式，为患者提供温馨、安全的治疗环境，加强对患者巡视，对患者的不适及疼痛早发现、早处理，并且在健康宣教中鼓励患者采取饮食与运动配合的方式，并且为初次化疗的患者详细讲解病区环境以及化疗目的。加强与患者的交流沟通，适当对患者进行心理干预，了解患者实时心理状况，帮助患者树立治愈疾病的信心，护理人员需做到认真倾听患者诉求，并且尽量满足患者的生理及情感需要，在治疗过程中对患者予以心理支持及心理暗示，帮助患者打消顾虑，提高患者对治疗的积极性和对护理工作的配合程度。在护理中加强护理安全管理力度，增加护理巡视密度，即使发现患者不适状况，并遵医嘱及时采取相关治疗措施。严格做好交接班工作，减少护理并发症的发生。

　　本次研究中实验组患者在院治疗过程中发生跌倒、坠床等意外事故2例，占比2.17%，观察组9例，占比9.78%，实验组在实施精细护理模式后发生护理并发症4例，占比4.35%，观察组9例，占比9.78%，实验组意外事故与护理并发症发生率均明显低于观察组，二组之间的差异具有统计学意义P<0.05。研究期间实验组患者对护理配合程度相对较高，且护理满意度有所提高。

　　实施精细化护理模式的原则是以患者为中心，通过护理观察及与患者的交流充分了解患者的实际需求，从心里护理、健康护理以及安全护理等方面着手，提高护理质量。精细化护理模式对于减少肿瘤内科患者治疗痛苦、减少意外事故和褥疮、感染等护理并发症的发生率具有明显效果，并且大幅度提升了患者配合治疗的积极性和护理满意度。精细护理对促进医患关系和谐和提升工作效率具有一定帮助，综上所诉，实施精细护理模式在肿瘤内科的护理工作中具有一定作用。

　　随着医学科技的发展和人们生活水平的提高，患者及其家属对护理工作的要求越来越细致，仅以疾病护理为重点的护理方法已经不能满足患者对临床护理的要求[1]。优质护理理念和方法正逐渐在广泛的范围内被研究和重视，为了适应医疗科技水平的发展，同时满足广大患者的需求，我院在优质护理的模式方面进行了一些改进，在以往传统护理的基础上，以患者的疾病护理为根本的同时提高护理工作者各方面的业务水平，增加了医患和医护之间的沟通交流，融入更多的人文关怀。以下是该院对于提高肿瘤内科患者护理所做的工作中得到的有效数据，对于推广优质护理有很大的临床意义。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选取该院2011年4月到2014年8月间接受治疗的肿瘤内科住院患者220例，随机将患者分为两组，即实验组和对照组，实验组患者中有男性65例，女性为45例，患者年龄在30～44岁之间，平均年龄为（40.2±3.1）岁，住院时间为10～90 d，平均时间（49.2±4.1）d；对照组患者中有男性56例，女性为54例，患者年龄在34～50岁之间，平均年龄为（45.1±2.6）岁，住院时间为11-89 d，平均时间（43.3±2.1）d。对比两组患者在性别和年龄以及住院时间等方面的资料，无显著差异，差异有统计学意义（P>0.05），因此，两组间具有可比性。

　　1.2 方法

　　对于对照组的住院患者采用基本的护理方法进行护理，而实验组则进行优质护理，对护理工作者进行更加系统完善的培训，提高其岗位技能和工作的责任心，并加强考核制度；加强护患的交流，在心理层面进行疏导以减轻患者负面情绪和心理压力，加大护理人员人力投入，减少护理工作者更换频次，以建立良好的护患关系；优化人员的配备，每个护理小组都需配有不同级别的护士，以降低护理缺陷的发生率；增加对患者满意度的随机调查频率，督促和勉励护理工作者的工作积极性，满足患者的多方面需求；及时对工作进行阶段性的总结，以发现和弥补工作中的不足和改善护理水平。通过以上的不同护理模式，得到护理的相关指标数据，通过对比研究优质护理的必要性。

　　1.3 统计处理

　　对两组的试验数据资料运用SPSS17.0软件系统来进行统计分析，计量资料采用c2检验，计数资料采用t检验，当把两组的结果进行比较时具有明显差异，其资料数据差异有统计学意义（P<0.05）。

　　2 结果

　　实验组和对照组患者在两种护理方法下临床数据指标总结如表1所示。

　　从表1中得出结论，实验组肿瘤内科住院患者的护理缺陷率及并发症发生率与对照组相比有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；且实验组患者护理后满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　优质护理是在进行疾病治疗、提高身体机能的数据指标基础上，增强护理人员的业务水平，增加人文关怀[2]，建立良好的护患关系，以便护理工作者更好的对患者进行减压，减少心理负担。随着肿瘤患病率上升，人们对肿瘤疾病的恐惧心理增强，心理压力增大，将对疾病的恢复有很大的影响。所以，对于肿瘤内科患者，要给予极大的关怀，同时正确及时的进行心理障碍的疏导，使其以正确的态度面对死亡的话题，并积极乐观的接受治疗和各种术后恢复护理。该文中的资料总结也显示，实验组患者经护理后的护理缺陷发生率及并发症发生率明显低于对照组患者，实验组患者的满意程度明显高于对照组。这充分体现了护理水平提高对促进患者身心恢复有重大作用。提高护理工作质量，对于疾病治疗有着重要作用，患者在优质护理的环境中，并发症发生率降低，缩短了住院时间，提高了康复率，减轻了患者痛苦，同时大大减少了治疗成本，节省了医院的资源[3-4]，优质护理大大弥补了医疗资源不足和人们逐渐增强的健康意识的不平衡，在临床上具有重要的意义。因此，优质护理值得在肿瘤内科住院患者中广泛应用。