探讨家庭护理对病人的作用与影响论文
作者:佚名; 更新时间:2018-10-07

  AD病人因智能减退,感情脆弱、多疑、幼稚、表情呆板,接受精神、心理干预有一定的困难,护理人员不能歧视病人,态度要和蔼,语言要温和,要真诚地对待病人,干预过程中给予病人微笑、手势、握手等非语言方式,使病人能理解和合作,保持平稳的情绪。

  2日常生活干预

  起居、穿衣、洗漱等,即使做得不规范,也要尽量让病人自己去完成,在身体状况许可的情况下,让其做一些力所能及的家务,如自己动手洗简单的衣裤、鞋袜、拖地板等,做到手脚并用,这是防止病患进一步发展所不能忽视的环节。对病人进行认知记忆强化训练,如:经常与病人交谈,居家环境尽量保持不变,帮助回忆过去的事,寻找病人有兴趣的话题,启发病人用语言进行表达,鼓励其参加社区组织的活动,多与外界、过去的同事、邻居交流互动,多听听过去的音乐,使其心情平和。

  3居家安全干预

  居家安全管理显得尤其重要,尽量不让病人单独外出,应有人陪伴,在病人衣角、口袋、领口等处放置安全卡片。家庭中的电源、刀剪等危险品要放置安全处,防止病人自伤和他伤;保管好日常生活中的药品、杀虫剂等,防止误服,造成损害。夜间起夜防止跌倒。

  4心理护理及情感支持

  家庭是病人康复的主要场所,家属是病人的主要照料者,有关研究结果表明,AD病人的亲属中因照料负担所造成的心理障碍的比例高达70%。长期照料AD病人,照料者的心理状态明显不同,因此要调动家庭成员的积极性,给予照料者充分的关注和理解,使照料者感受到家庭的温暖,减轻其心理压力,经常与照料者交谈、沟通,鼓励其参加有益的社会活动,进行有益于身心健康的活动,以分散照料者的注意力,使其感受到生活的乐趣和自身存在的价值,对照料者付出的艰辛给予充分的肯定,使照料者有成就感。

  5照料技能的训练

  向照料者介绍AD知识,如症状、治疗、康复、护理的重要性,了解疾病发展规律,遵医行为对疾病的影响等。掌握照料的方法,解答照料者的困惑,指导照料者的照料技能,如饮食、环境、居家安全,如何监督、指导AD病人做好日常生活自理等。

  6角色转换

  由于要照料AD病人,照料者的角色发生了改变,由普通人变为AD病人的监护者、指导者,要监督、指导病人进行必要的家务劳动,要有耐心和信心,不要因病人做事的不规范而放弃对病人的训练。AD病人居家治疗、康复,照料者扮演了医务人员的角色,要养成良好的遵医行为,及时督促病人服药。照料者的社会权利和义务均发生了改变,因此要注重照料者的家庭和社会功能,要尽快地帮助照料者转换角色。

  二、结果

  通过治疗及家庭护理干预,症状部分改善14例,无效17例,死亡4例,均死于全身衰竭。

  三、讨论

  从日常照料中发现乐趣,树立信心,并提高病人及照料者的遵医行为,这对AD病人的长期护理具有重要意义。本调查还发现,临床观察为部分症状改善的14例病人,也仅为症状的基本控制,其他21例中除4例因全身衰竭死亡外,有17例无效。因此,寻找确实有效的护理措施,仍然是当前迫切需要解决的问题。

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