摘要：目的：探究五常法管理制度在产科护理管理中的应用效果。方法：选取在温州医科大学附属第二医院产科工作的护理人员１０４例作为研究对象，采用随机数字表法将１０４例研究对象平均分为观察组和对照组。对照组护理人员采用常规护理管理方法，观察组护理人员在此基础上增加五常法管理制度。以护理人员一般自我效能得分、护理人员职业倦怠感和护理质量为标准，对不同护理管理方法的管理效果进行评价。结果：观察组护理人员一般自我效能得分和护理质量各项评分显著高于对照组，无倦怠感人数占比显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：五常法管理制度在产科护理管理中能够增强护理人员自我效能感，提升护理质量，对于消除护理人员职业倦怠感产生积极作用。
关键词：五常法管理制度；产科；护理管理
作为与患者接触机会最多、时间最长的人员，护士的整体水平代表的医院的形象。同时临床护理作为疾病的辅助治疗手段，对于加速患者的痊愈，提高患者生活质量起到了不可替代的作用。传统的护理管理模式很难满足患者的护理需求，且现阶段普遍存在的护理问题，也使护理质量低、工作差错率高等问题愈发显著。温州医科大学附属第二医院自２０１６年开始，将五常法管理制度应用于产科病房护理管理中，取得显著效果。
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１６年１月～２０１７年１０月在我院产科工作的护理人员１０４例作为研究对象，采用随机数字表法将１０４例研究对象平均分为观察组和对照组。１．２研究方法对照组护理人员采用常规护理管理方法，观察组护理人员在此基础上增加五常法管理制度。１．２．１五常法管理制度
（１）常组织：对产科内所有物品进行清点，在保证使用基数的基础上降低必需物品的堆积数量，并将非必需物品进行清理和统一放置，为工作场所留出更大空间。对必需物品的使用频率进行统计，根据使用频率将必需物品放置在合理区域，方便护理工作中随时取用。为每位护理人员设定个人物品存放空间，由各护理人员进行物品清点、整理和储存。同时将常组织推广至病房区域，通过入院健康宣教，帮助患者规范病房物品摆放，营造良好住院环境。
（２）常整顿：将护理所需所有物品均按使用频率摆放，摆放位置靠近护理工作开展地点，统一设置包含物品名称、使用剂量及有效期的标签。同时对物品有效期进行整理，使用时以有效期为标准，按先后顺序拿取。将护理设施、急救物品、贵重仪器等分类摆放，并设置物品负责人，专人专项开展管理。护理所需特殊药物也要由专人负责，单独存放，并标明名称和药物特殊性。由护士长对物品、药物等整顿情况进行检查，提升护理工作质量和病房管理质量。
（３）常清洁：该项管理制度一方面包含环境卫生的清洁，遵循环境垃圾谁生产、谁清洁的原则，对护理和医疗垃圾进行整理，保证病区环境。由护士长每日对清洁工作进行检查，杜绝卫生死角。并将常清洁运用于护理设施、急救物品、贵重仪器中，保证仪器使用寿命。另一方面，也要对这些仪器进行定期检查、保养和维修，发现故障及时处理，同时对护理药品的有效期开展定期排查，失效药品统一处理，避免过期药物的堆积。
（４）常规范［１］：将“五常法”管理制度下发于每一位护理人员，硬性管理的同时也提升护理人员自我管理的能力。对于护理物品、药物、医疗器械等的组织、整顿和清洁工作，可由大家共同完成和监督，发现问题共同探讨解决，使护理流程、仪器的使用等环节更加规范化。
（５）常自律：每一位护理人员应统一着装，保证衣物干净整洁，佩戴职位胸牌，严格自身外在形象。同时端正护理态度，开展工作时遵循“以患者为本”的护理理念，提升自身理论素质和业务技能，自觉培养护理工作中的主人翁意识。每周结束时总结本周工作情况，并明确下周工作目标，发现问题可与其他护理人员或护士长沟通解决［２］。１．３观察指标以护理人员一般自我效能得分［３］、护理人员职业倦怠感［４］和护理质量为标准，对不同护理管理方法的管理效果进行评价。１．４统计学方法选择ＳＰＳＳ２０．０统计学软件；计量资料的数据以均数±标准差（±ｓ）表示，采用方差分析；计数资料用百分率表示，采用２检验；以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组护理人员一般自我效能得分的比较观察组护理人员一般自我效能得分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。２．２两组护理人员职业倦怠感的比较观察组护理人员无倦怠感人数占比显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。２．３两组护理质量的比较采用五常法管理制度进行护理管理后，观察组护理人员护理质量各项评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表３。
３讨论
产科属于医院中工作风险程度较高的科室，由于产妇和新生儿患病情况变化快，且又不具有预见性，常会给护理人员带来较大压力，不仅容易出现护理差错，还会引发护患纠纷［５］。而“五常法”是一种全面开展质量管理的方法，对于改善工作环境、提升工作效率、减少事故发生率都具有促进作用。他通过组织、整顿、清洁、规范、自律五方面的护理管理，改善了护理工作的效率、医院的环境和护理质量。本研究中，观察组护理人员在常规护理管理方法的基础上增加了五常法管理制度。研究结果显示，采用五常法管理制度进行护理管理后，观察组护理人员一般自我效能得分和护理质量各项评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），无倦怠感人数占比显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。自我效能感升高，说明护理人员对于工作的完成充满了自信，这主要取决于五常法中对于常组织、常整顿和常自律方面管理的重要性［６］。职业倦怠感的降低，说明五常法管理制度能够调动护理人员的工作积极性，使护理人员保持工作热情，在出现职业倦怠能够自主调整，提升护理工作的质量。通过明确工作目标和对培训制度进行考核，倒逼护理人员端正工作态度，全身心的认真投入工作，同时主动提供自己的护理操作水平，提升护理质量。
