2011年1月-2013年10月收治子宫肌瘤出血患者80例,根据患者入院治疗时间顺序分为两组。患者均为女性,年龄19~34岁,平均(28.4±1.5)岁。患者入院后,对患者进行常规检查,患者均符合子宫肌瘤临床诊断标准,患者均无手术禁忌证。两组入院时间、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。方法:对照组确诊后采用常规方法护理,试验组进行临床路径护理,具体如下:入院时,医护人员向患者介绍医院的环境、患者的主治医师和护士,告诉患者物品摆放、保管等,并给患者发放临床护理路径表。患者入院第2天,医护人员指导患者饮食,让患者多食蔬菜、水果等,并指导和告诉患者家属给患者喂食的正确方法及一些注意事项。手术当天,医护人员要加强对手术室温度、湿度等调节,保持一个比较适应的手术环境,并向患者宣传这种手术的相关知识,让患者做到心里有数。手术后,根据患者情况适当、适量使用抗感染药物。将患者转入病房后,医护人员加强患者日常饮食护理,尽量饮食一些营养较高的食物,并加强和患者之间的沟通,对患者进行心理指导,使患者对自己的疾病有一定的认识;患者手术后要加强患者用药指导(包括用法、剂量等);患者出院前3天医护人员告诉患者相关知识,让患者进行锻炼,并让患者定期复查。疗效判定标准:①痊愈:患者腹痛、白带异常等症状消失,患者身体指标基本正常。②显效:患者腹痛、白带异常等症状得到改善,患者身体指标基本正常。③有效:患者腹痛、白带异常等和入院前变化较大,患者身体指标异常。④无效:患者病情没有明显变化或病情加重。
二、结果
本次调研中,试验组90%护理效果较好,优于对照组(75%)(P<0.05);试验组95%对我院综合护理效果满意,优于对照组(80%)(P<0.05)。本次调研中,试验组护理后22例患者紧张情绪得到明显缓解,且手术后只有4例出现并发症,优于对照组(P<0.05)。
三、讨论
子宫肌瘤在临床上比较常见,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,患者发病后临床症状趋于个性,多数患者会存在出血等现象。目前,对于这种疾病医学界缺乏理想的根治方法,主要以手术治疗为主。但是,患者手术过程中必须做好术前、术中、术后以及出院后的护理,这对预防术后并发症、促进患者康复等都有重要意义。临床上护理路径是近年来使用较多的一种护理模式,并且在子宫肌瘤患者出血治疗中取得理想的效果,这种护理模式能够改善医患关系,保证患者能够得到理想的护理,且改变了传统的护理模式。这种模式能够根据患者情况进行针对性护理,让患者知晓进行的检查、治疗及护理等,使护理工作人性化,更好的帮助患者提高自理能力。子宫肌瘤出血患者手术属于侵入式的操作,患者治疗过程中必须做好准备。治疗过程中部分患者年龄较大或者患者伴有神经系统疾病,生活不能自理。手术前后要做好家属、患者等心理工作,一方面能够保证患者最大可能地配合治疗;另一方面,能够得到家属的协助,这样能够降低患者手术中的不适,提高手术成功率。手术后,要告知患者手术后的注意事项,加强患者沟通,必要时帮助患者局部按摩,从而能够促进患者血液循环。对于恢复情况较好患者,要指导患者锻炼,提高患者的免疫力,降低术后感染等并发症。出院前,要加强对患者、家属指导,让患者注意切口恢复,并尽量食用清淡、高营养食物,这样更易于消化。临床护理模式还能够提高患者的健康教育知识,从而有目的地为患者进行健康教育,让患者有知情权,从而使患者积极主动地配合医疗护理工作,有效提高患者的满意度。本次调研中,试验组90%护理效果较好,优于对照组(75%)(P<0.05);试验组95%对我院综合护理效果满意,高于对照组(80%)(P<0.05),这个结果和石荷叶等和刘东光等的试验结果相同。
四、结语
综上所述,子宫肌瘤出血发病率较高,采用临床护理路径护理效果较好,值得推广使用。