关于我国医疗卫生费用增长的市场推进机制探讨(4)
作者:佚名; 更新时间:2014-12-14

  SID的本质是在信息高度不对称的医疗卫生服务市场中,医生作为不完美的代理人的机会主义倾向。特别是在不恰当的制度下,会加剧医生的这种道德风险。此外,疾病治疗效果的不确定也会影响产品的供给数量。目前,我国疾病发生的不确定性带来的风险分担市场缺失,医疗纠纷中的“举证倒置”,使医生面临较大的风险。为了降低风险,避免民事诉讼,医生会通过增加各种检查项目以明确诊断,降低误诊率。这种自卫性医疗(defensivemedicine)客观上也导致了医疗卫生服务消费量的增加。

  3治理我国医疗卫生费用过快增涨的对策

  卫生费用是价格和数量的组合,从上述分析可知,二者均具有随时间增加而增长的内在趋势。卫生费用的控制,并不在于简单控制某项投入的价格。在按服务项目收费以及医生的诱导需求动机和能力都很强的情况下,仅靠价格控制无法有效解决。如我国药品已多次降价,但老百姓仍未切实感受到降价的效果,反而出现了一些质优价廉的常用药有价无市、销声匿迹的现象。在疾病诊疗方面,尽管控制了各单项诊疗项目的价格,但具体的供给数量却缺乏有效监督。

  保险的实施不仅影响医疗卫生服务需求的数量,也会由于第三方付费而影响它对患者的真实价格。应设定有效的制度约束以规避供需双方的道德风险,如从共付制、起付线和封顶线等控制需方的道德风险,按人头或病种进行补偿以降低供方的诱导需求等。政府在提高医疗保障水平的同时,也应加强健康教育,引导理性的健康投资。

核心期刊快速发表
Copyright@2000-2030 论文期刊网 Corporation All Rights Reserved.
《中华人民共和国信息产业部》备案号:ICP备07016076号;《公安部》备案号:33010402003207
本网站专业、正规提供职称论文发表和写作指导服务,并收录了海量免费论文和数百个经国家新闻出版总署审批过的具有国内统一CN刊号与国际标准ISSN刊号的合作期刊,供诸位正确选择和阅读参考,免费论文版权归原作者所有,谨防侵权。联系邮箱:256081@163.com