摘 要： 随着科学技术的发展，特别是计算机的出现，计算机技术已进入大规模的应用阶段，并被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面。河北省邯郸市第四医院于2003年便全面实行医院内部的计算机网络化管理，实现信息资源网络共享，逐步实现医院财务管理的现代化。作者结合这几年的实践工作经验，谈谈计算机网络化在其所在医院财务管理中的应用情况。
关键词： 计算机网络 财务管理 收费管理 药品管理 应用
我院的财务管理系统由药品管理系统、收费管理系统、物资材料管理系统、账务中心管理系统、收入分析管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
一、药品管理系统
药品采购部门将药品名称、生产厂家、规格、剂量、购入价、零售价、有效期等相关信息一并录入计算机。药房领药时，由计算机打出出库单，同时将其储存在各药房的数据库中，并可实现自动划价功能。另外，计算机还能对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务要求格式打出药库药品进销存日报及月报表。
药品管理系统的查询功能可提醒药品管理人员药品库存和药品有效期的情况。由于药品管理系统与医院财务管理体系联网，医院的财务部门及管理者可以在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品的管理。
二、收费管理系统
医院的收费管理系统主要包括两部分。
1.门诊收费系统
收费人员收费时只将患者的检查治疗项目或药品名称及数量输入即可，各种检查治疗标准已经依据国家规定标准输入计算机，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费票据。收费人员每天定点统一结账，计算机只需一分钟就可以打出交款日报表，并向财务部门交款。
2.住院收费系统
住院登记部门根据患者入院时登记的病历号码将患者的姓名、家庭住址、联系人、病人性质、住院号、科别、入院日期，以及住院押金金额等输入计算机便完成了患者的住院登记工作。患者所在科室只需通过护士站查询患者的姓名、住院号和收费项目，便自动计入患者的费用数据库。该系统还可以协助患者在住院窗口或护士站的计算机中随时查阅收费情况，方便患者及时了解所发生的费用，并且可以打印出每日住院费用清单。出院时可以打印病人费用总明细清单，供病人核对。由于收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部和管理者及时掌握医院每天的收入情况，掌握每天就诊、住院、出院人数，加强和完善医疗管理，同时又可以避免收款员的差错及舞弊行为。
三、物资材料管理系统
物资仓库管理部门按照供应商、材料名称、规格、型号、入库单价等字段在物资材料管理系统进行初始录入，月底由财务人员集中进行记账业务处理，按照机器事先设定的材料计价方法进行计算。这样既能做到及时准确，同时又为科室成本核算提供了准确的费用信息。
四、账务中心管理系统
账务中心管理系统主要是用于财务人员进行各种统计的模块。包括了门诊挂号、门诊划价收费、住院收费、住院登记与出院、医生工作量统计等功能。每月自动由计算机汇总出医院的医疗收入，药品收入，其他收入的金额可以横向比较出各科室的收益情况。通过工资系统、固定资产管理系统、物资管理系统、业务支出系统则可自动生成每个科室的医疗成本情况，将各科室的人工费、固定资产折旧、卫生材料消耗，业务支出等自动汇总。可以纵向了解各科室的支出情况，每月末可对各科室的收入、支出情况进行比较，可指定相应的奖惩措施。同时业务支出管理系统不仅是简单的核算支出项目，而且可以指定切实可行的财务预算，输入计算机，每月单项业务支出超过预算，财务部门可以通过计算机查找超支原因。我院的财务管理系统还依据医院当前的会计制度设立，包括总账系统、往来管理、货币资金管理、项目管理、财务报表，以及财务分析几大模块。在经过手工、机器并行的过渡后现已完全顺利地脱离了手工账，实现了会计电算化。提高会计数据处理的实效性和准确性、提高会计核算的水平和质量、减轻会计人员的劳动强度。
五、收入分析管理系统
收入分析管理系统主要用于医院成本核算的收入归集。主要包括报表设置、报表分析、对比分析等模块。整个系统同门诊划价收费与住院收费实现了数据资源共享，通过报表设置自动生成了各科室的收入汇总，并且能够做到按各收费项目具体列示，确保收入归集的及时、准确。
医院使用计算机网络化处理财务数据后，相应的会计核算环境发生了很大的变化。会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成，转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。会计部门不仅能利用计算机完成基本的会计业务，而且能利用计算机完成各种原先没有的或由其他部门完成的更为复杂的业务活动。对保证医院财产物资的安全完整，保证会计系统对医院经济活动反映的正确和可靠，以及达到医院管理的目标起了有效促进的作用，提高了医院的财务管理水平，能够强化会计监督智能，提高整个医院的管理水平，从而推动医院经济发展，以便更好地为管理者的决策服务。同时加强了各医疗科室和各部门的联系，保证了各个环节的信息传递，保证了上下级关系的畅通，也可以加强横向业务联系，在各科室分工的基础上协调一致，促进医院体制趋向更加合理，减少主观随意性，使其更加科学有效。且由于应用了网络化技术，数据库内的数据转储，存移很方便，同一数据只需一次输入就可以多次使用，实现了多用户资源共享。同时也应注意到，计算机网络化体系的开展必须在合理的管理体制、完善的规则制度、稳定的工作秩序、严密的内部管理制度的基础上实施。只有努力使医院做到财务管理工作程序化，管理业务标准化，报表文件统一化，数据资料完整化，才能真正使计算机网络化在医院财务管理中发挥作用。
