重视医学科学论文的写作

　　关键词： 医学科学论文

　　近年来,我刊来稿大量增加,但从论文写作质量上看,大多不够理想,其中有相当一部分论文没能把自己的临床和科研工作充分反映出来。资料不全是常见的,缺乏对照和(或)可比性差以及统计数据和方法有误,更是屡见不鲜;有的不注重使用书面语言表达,文章结构和层次不分明,自造字(词)、缩写字(词)连篇,可读性差;有的书写字体潦草,签名更是有如天书,给审阅和进一步联系带来很大困难;有的文章虚话、套话讲了一大堆,而实质部分却未进行深入分析,或同一内容前后重复。凡此种种,不仅大大影响了投稿的命中率,而且给作者本人乃至编审者都会带来不同程度的负担和浪费。因此,对提高医学科学论文的写作水平,必须给予足够的重视。

　　医学科学论文的写作,是临床与科研的后续工作,同样要认真对待,丝毫马虎不得。初学写作者,先要精心阅读若干篇有代表性的文章,了解和掌握这些文章的写作技巧、特点、格式等等,然后就自己的资料进行总结,反复修改,反复练习,并和写得成功的典型文章相对照,找出差距和不足加以改进。相信这样做过几次之后,写作能力和水平定会有较大的提高。当然,有选择地阅读几篇阐述论文写作方法和技巧的文章也是有帮助的。近年来,我刊也相继发表了一些有关文章,希望对读者能有所启迪。

　　既然所撰写的论文属于自然科学范畴,毫无疑问,文章首先必须具有科学性和独创性。从选题、设计、观察方法、结果分析到结论,每一步都要有严肃认真的态度和严格的要求;而文章具有独创性,才更具有交流和刊出价值。综观我刊来稿,存在有关这些方面的问题还不少。科研设计和方法学方面的问题固然有之,但更为普遍出现的是数据的统计学处理,为此,我刊曾多次请李晖教授撰文阐述有关知识,收到了良好效果。

　　可读性是文章不可忽视的另一重要方面。论文缺乏可读性,同样会影响其质量甚至失去刊登价值。准确、简练、通顺、字体工整清晰,是对语言表达和文字的基本要求。欲求行文准确,除了恪守实事求是的原则之外,采用规范化的字(词)尤其重要。当前,来稿中使用中、英文名词术语缩略语的现象很普遍,甚至达到泛滥的程度。有时阅读一篇文章,要反复翻看其文中的注释;如其中某一关键缩略语注释疏漏,则无法继续阅读而要寻觅工具书查找,试问有多少人还有坚持阅读下去的兴趣。中、英文缩略语不是不能用,而是必须有控制地使用。这在我刊编委会纪要中已一再强调,希望能有所改进。

　　按国标规定和要求,摘要是论著文章不可缺少的组成部分,因此也不可等闻视之。我刊来稿和刊出文章中这方面存在的问题也不少。毫无疑问,论文摘要应是能准确而概要地反映研究结果的精品。本刊目前已被世界多种医学信息媒介、医学论文摘要、目录索引所转载。虽然迄今国内尚无英文版的内科专业杂志,广大国外读者仍可借助于本刊每一期的论著英文摘要了解我国内科医务人员写作的论著。如何使国内外读者更迅捷、准确而概要地了解我国内科学界的科研成果,是作者和编者共同努力的目标。

　　关于论文摘要的书写,本刊在稿约中已加以说明。应当注意摘要的基本结构,它必须包含目的,材料和方法,取得的结果和结论。目前许多论文摘要几乎千篇一律地在摘要之首冠以:“本文”、“我们”等字句,其实这些主语完全可以省略而不至于使读者产生误会。在摘要的始终也是这样,全部采用第三人称撰写。为了使不懂中文的读者了解文章的内容,英文摘要可以写得更具体些,字数也可以增加到400个实词左右。摘要中力戒使用含意空泛的套话,如“文中讨论了有关的问题”等。摘要应包括文章的精髓,特别应写明该论著的突出发现,必要时附以具体的数据。目的应鲜明,结论应明确,材料方法的描述应简而明。

　　为了不断地提高论文水平,加强交流,希望中、英文摘要的写作能更上一个台阶。

　　以上,结合我刊来稿情况,仅就论文写作中应注意的几点谈了些浅见,有的只是把问题提出来,供大家思考。但无论如何,在论文写作前认真阅读一遍欲投刊物的稿约;文章结稿后再反复阅读几遍,补齐疏漏和修正不妥之处,才是一名科学工作者应具备的严肃认真的态度

　　状。该量表的中文版被广泛应用于各种人群，具有很高的信度和效度。在本次研究中该量表的信度为0.920。

　　3.韧性的测量

　　Wagnild and Young的韧性量表被用于测量学生的韧性。该量表包含14个条目，每一条目使用李克特7点制计分，从“非常同意”的1分到“非常不同意”的7分。所有条目得分汇总得到量表的总分，总分越高表明韧性越强。在本次研究中该量表的信度为0.818。

　　（三）统计方法

　　所有数据都在SPSS17.0软件中进行分析，显著性水平设置为双侧P<0.05。Pearson相关分析用于评估压力、韧性和抑郁的相互关系，分层回归用于验证韧性在压力与抑郁关系间的中介作用。根据Baronand Kenny的理论（Baron & Kenny，1986），韧性的中介作用需满足下列条件方能成立。自变量（压力）与因变量（抑郁）显著相关；自变量（压力）与中介变量（韧性）显著相关；中介变量（韧性）与因变量（抑郁）显著相关，并且当加入中介变量后，自变量（压力）对因变量（抑郁）的作用减弱。

　　二、结果与分析

　　（一）抑郁症状

　　经过整理分析数据后得知，抑郁的平均得分为15.9515，标准差为9.83511，有52.4%的同学表现出抑郁症状。此结果高于普通人群抑郁率的33.3%（章婕，2010），但是低于医生抑郁率的65.3%（Wang，2010）。男女学生间的抑郁状况并无显著性差异。结果表明七年制本硕连读医学生的抑郁状况比较严重，这可能主要是源于他们所面临的学习与考试压力。第一学年基础科学课程安排紧密，课业负担较重，更为重要的是，学校规定在七年的学习过程中，只要有两门考试课程不及格，就要降到五年制。对于一年级的学生而言，这对他们无疑形成了巨大的心理压力。另一方面，和众多高校一样，本校也刚刚搬迁到位于郊区的新校园，学习和生活方面存在着诸多不便之处，这可能也是造成此次研究中学生抑郁率较高的原因。

　　（二）变量间的相关

　　各个研究变量的均值、标准差和Pearson相关分析的结果见表1。从表1中我们可以发现各个变量间显著相关。具体来说，压力与韧性呈负相关；与抑郁呈正相关，因此，中介作用检验的前两个条件得以满足。

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　　（三）韧性在压力与抑郁症状间的中介作用

　　用于探索韧性中介作用的分层线性回归分析见表2。在调整年龄因素之后，将自变量压力加入到模块2，然后将韧性加入到模块3。结果显示压力与抑郁正相关，解释了抑郁43.5%的变化；而韧性和抑郁呈负相关。韧性在压力与抑郁的关系中起到了部分中介作用，因为压力的标化回归系数从0.659减小到0.587。韧性解释了其中3.7%的差异（p<0.05）。     ■

　　压力作为抑郁的一个危险因素已被研究所证实。总体而言，七年制本硕连读医学生压力感受较大，这提示学校管理者应采取一些有效的预防和干预措施去适当减少学生所面临的巨大压力，否则，此种压力可能影响学生的心理健康、生活质量和学习成绩。

　　韧性在压力与抑郁的关系中起到了中介作用是本研究的重要发现。作为心理资本的构成要素，状态类的韧性经过证实是可以开发，可以改变的。因此，学校管理者和教师在日常管理与教学过程中，可以通过组织相应的活动和教学安排来提升学生整体的韧性水平，从而减弱压力对心理的负面影响，包括降低抑郁的发生率。这一方式与减少压力相比具有更强的现实性和可操作性。

　　三、结论

　　七年制本硕连读一年级医学生的抑郁率较高，积极心理学的韧性品质在压力与抑郁间起到了部分中介作用。学校管理者和教师可以采取经过证实有效的预防和干预措施去减少学生所面对的压力，提升他们的韧性水平，从而降低抑郁的发生，改善其生活质量，提高其学习成绩。

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