【关键词】 急性阑尾炎 化脓 穿孔 分析
急性阑尾炎是外科常见疾病，也是最多见的临床急腹症之一。阑尾切除术的经典术式是阑尾根部结扎加残端荷包缝合包埋。但绝大多数阑尾化脓穿孔炎症波及回盲部，有的甚至回盲部被炎症侵蚀溃烂者，此时荷包缝合很困难，中国职称论文发表写作网，将回盲部置于腹腔内很容易形成阑尾残端漏，此时若将回盲部置于腹腔外可以避免该类并发症的发生，根据我院临床经验现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年2月—2012年2月我科共收治阑尾炎继发根部穿孔患者36例，男，22例，女，14例，年龄11~70岁，平均39岁。化脓性阑尾炎20例，坏疽性阑尾炎11例，阑尾周围脓肿5例，均引起阑尾根部穿孔，盲肠壁水肿溃烂。全部为急性病例，发病1~4天住院手术。
1.2 手术方法 28例选择麦氏切口5~7cm，17例延长切口，最多11cm，8例选择右下腹腹直肌切口，术中护皮。进腹后沿盲肠寻找阑尾，根据病情采用合适方法处理，对回盲部轻柔提出腹膜外，关闭腹腔时将腹膜、腹橫筋膜于回盲肠壁无水肿区轻固定一周，将病变部盲肠置于腹膜外肌肉间。如回盲部固定，可将腹膜后移，将回盲部固定于腹膜外。庆大霉素、甲硝唑、生理盐水溶液反复冲洗，病变回盲部处放烟卷引流，腹腔内脓液多时，可放腹腔引流管。
2 结果
术后仅有1例女性患者出现回盲部局部坏死穿孔形成腹膜外漏，经换药、充分引流治疗15天，痊愈出院。35例一期愈合出院。