2 结果
8980例患者中有12例患者术后20d—28d出现伤口裂开，均为性生活所致，清创缝合后康复。其余患者术中、后出血极少，有的甚至无出血，切口边缘整齐完美，系带处圆润，阴茎外形美观，疤痕轻微，伤口无红肿、无继发性出血及化脓性感染，均一期愈合。术后随访排尿及阴茎勃起功能均正常。已婚患者性生活较术前更加和谐，对阴茎的外观满意度均较高。
3 讨论
有记录的临床治疗包皮过长、包茎的包皮环切术已有450年历史，是外科门诊的常见小手术之一，用于治疗包皮过长、包茎、及包皮赘生物等[4]。虽然是常见的小手术，但阴茎却是人体的重要部位。若手术效果不佳，不仅给患者带来很大的痛苦，尤其造成患者的心理创伤。CO2激光外翻式“V”形全层包皮环切术是由传统的包皮环切术演变而来，并与现代高科技设备相结合，明显的增加了手术的效果和安全性，将手术后的并发症和不良反应降到了最低限度。随着人们生活水平的提高，对美学意识的加强，对手术的要求也越来越高。本手术式具有如下优点。
3.1 外固定片取材方便，无需特殊器材。手术时有效的保护了阴茎体，避免了激光的误伤。由于是加压套在龟头下方，所以兼具有一定的止血作用。
3.2 将包皮向外下翻转固定在外固定片上，充分暴露了术野，在直视下手术，将内外板皮肤及皮下组织筋膜一次性全层切断，伤口整齐，吻合性良好，节省时间，提高了手术效率，并使阴茎外观更美观。
3.3 传统手术对系带处的保留多长一直没有明确的概念，比较粗像。系带处预留比内板皮肤略长0.3—0.5cm圆纯形“V”形设计，充分避免了对系带的损伤，使系带外观、感觉良好，水肿消退快，又使系带符合正常的生理功能。外观形态良好，避免了可能出现的“猫耳”畸形及系带过短。
3.4 在传统手术时，特别是在修剪系带部位皮肤时，细小血管丰富容易出血，结扎血管较为费时，又容易形成硬结、术后疼痛。当用CO2激光长割时，能使较小的血管凝固[4]，再者外固定片的加压套压阴茎体又有一定的止血作用，因此术中出血少，甚至无出血，手术野清晰，便于对活动性出血点进行准确结扎，术中、后出血率低。应用CO2激光进行包皮环切术被证明确切有效[6]，较好的弥补了传统手术的不足，使手术时间大为缩短，术中、后出血情况大为减少、甚至不出血，极大限度的减少了手术后并发症的产生。

3.5 CO2外翻式“V”形全层包皮环切术属非接触性手术，因此术中清除病毒疣、赘生物时感染机会少，优点突出[5]。
3.6 操作简单，手术一个人也可以顺利完成，应用方便，术后效果良好，并不会影响患者的工作、生活、学习。但激光手术中切口周围组织吸热后遭受破坏，使伤口愈合时间延长是其缺点。
4 笔者体会
应用CO2激光外翻式“V”形全层包皮环切术进行包皮环切术时，遵守整形外科原则，能较好的克服手术中的弊端。本组病例术后并发症少，术后恢复好，外形美观，不影响患者的工作、生活、学习。无须住院，具有随治随走的优点。该手术具有“简、快、好”等特点，很适合于在基层医院推广使用。
参考文献
[1] 武汉医学院 ．上海第二医学院 ．外科学 [M] 北京：人民卫生出版社．1980．1125—1128
[2] 许怀谨． 张建中 ．实用小手术学 [M] 北京：人民卫生出版社． 2006．283
[3] 陈剑明． 整形外科技术在包皮环切术中的应用 [J]广西医学院学报． 2001． 8：295
[4] 黄卓正． 现代激光学[M] 桂林：广西科学技术出版社． 1996． 79． 85
[5] 赵蓉萍 ．杨州 ．CO2激光包皮环切术同步烧灼尖锐性湿疣43例报告[J]中国激光医学杂志． 2002 ．11：58
[6] 袁欠洪． 孙晓骏． 纪志刚等 ．CO2激光包皮环切术300例报告 [J]．中国激光医学杂志． 1997． 6 ．35