会阴侧切皮内缝合200例临床观察(2)
作者:佚名; 更新时间:2013-10-03
2 结果
2.1 术后疼痛程度 疼痛程度用疼痛视觉模拟评分VAS(0-100分)评定。两组疼痛程度,术后住院天数,观察组平均住院天数为(2.5±0.5)天,对照组因需拆除缝线,住院天数平均为(5.0士1.5)天,两组差异显著。比较见表1
2.1 术后疼痛程度 疼痛程度用疼痛视觉模拟评分VAS(0-100分)评定。两组疼痛程度,术后住院天数,观察组平均住院天数为(2.5±0.5)天,对照组因需拆除缝线,住院天数平均为(5.0士1.5)天,两组差异显著。比较见表1
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3 讨论
阴道分娩时由于会阴体过紧或胎儿过大,产钳或吸引器助产,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者时常需做会阴侧切术【3】。临床上,在基层医院常采用间断褥式缝合法,用铬制肠线间断缝合会阴肌层,间断缝合皮下脂肪,1号丝线间断缝合皮肤3—5针,3—5天拆线。此法常伴有疼痛、红肿,由于组织内线结多,肠线线头难吸收,易产生组织反应性硬结,甚至在拆线后患者仍感觉会阴部疼痛,创口息肉形成,愈合疤痕明显,外形不美观。皮内缝合是采用快薇乔可吸收合成缝线,该线的特点为高分子材料制成的可吸收的外科缝合线,表面的涂层是由共聚物与等量的硬脂酸钙混合而成,从而使缝合线水解后的无毒物质被人体吸收。而涂层消除了粗糙边缘,缝线易通过组织,对组织损伤小,故无缝线吸收不良反应,术后疼痛反应轻,两组比较有显著性的差异。而且皮内缝合,切口皮肤层不留针眼而又平软,对合良好,避免蚯蚓状或蜈蚣状瘢痕,不需拆线,外表美观,产妇术后疼痛轻,恢复快,可缩短住院时间。减少了产妇身心痛苦及住院费用。因此,会阴侧切后采用皮内缝合是值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王若楷,李法开,刘长青,主编.现代分娩学.北京:人民卫生出版社,1999:351-353
[2] 李杰,富冬梅,会阴侧切缝合方式探讨[J].中国实用妇科和产科杂志,1999,15(7):445
[3] 丰有吉,沈铿,妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004,174