安定注射液保留灌肠抢救小儿惊厥的疗效观察和护理
作者：佚名； 更新时间：2013-10-05
1 临床资料
128例患儿，其中男63例，女65例；3月～1岁29例，1岁～2例43例，2岁～3岁56例。惊厥持续时间<5分钟18例，5～10分钟66例，10～15分钟20例，15～20分钟13例，20～25分钟5例，25～30分钟4例。>30分钟2例。
2 方法
2.1 灌肠前准备：治疗盘内盛20ml注射器一支，一次性输液管（去年针头和过滤器后）剪成20～25cm备用，安定注射液10mg/2ml一支，0.9%生理盐水100ml/瓶一瓶，一次性手套一副，橡胶垫和治疗巾，石蜡油，卫生纸一卷，另备便盘。
2.2 操作方法 嘱家长抱住患儿，将患儿取侧卧位，将患儿裤子退至膝部，使臀部移近床沿，垫橡胶垫和治疗巾于臀部，抬高臀部约10cm，显露肛门。操作护士戴上一次性手套，将已剪好的20～25cm长的一次性输液管前端涂上石蜡油润滑后，插入肛门内约5cm，固定输液器，遵医嘱安定注射液0.5mg/kg，用20ml注射器抽取安定注射液10mg/2ml一支，接着抽取0.9%生理盐水3ml，共5ml，摇匀后排出多余的安定至所需的安定剂量后，再抽取0.9%生理盐水至20ml，去掉针头后将注射器连接已插入肛门的输液器的另一端，向肛门内全部推入，反折输液器拔出，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱家属捏紧臀部，以利药物保留，患儿头后仰（防止过度后仰），防舌后坠。
2.3 注意事项
①保留灌肠时注意患儿姿势，抬高患儿臀部10cm，侧卧位，中国职称论文发表写作网，头后仰（防止过度后仰），防止舌后坠。
②应熟练掌握灌肠技术，操作动作轻柔，注入肛门端的输液器前端剪光滑，并涂石蜡油润滑，以防损伤。插入肛门深度5cm左右，拔管时注意反折输液管，防止液体返流入肛门外，并注意捏紧臀部，以利药物保留。
③插入肛门的输液器管径小，刺激性小，插管无痛苦，有利于排尽空气，避免空气进入肠道，但输液器不可过长，也不可过短，20～25cm即可，否则灌入肠腔内的安定剂量不够，影响疗效。
3 疗效判断及结果
显效 患儿惊厥停止，四肢无抽搐，无口唇发绀，无口吐白沫，无两眼上翻。
无效 患儿仍处于惊厥状态，，四肢僵直，口唇发绀，口吐白沫，两眼上翻。
结果 显效126例，无效6例，总有效率达98.4 %，无效2例，抽搐时间均大于30分钟，加用其它镇静剂才止惊。
4 护理
128例患儿，其中男63例，女65例；3月～1岁29例，1岁～2例43例，2岁～3岁56例。惊厥持续时间<5分钟18例，5～10分钟66例，10～15分钟20例，15～20分钟13例，20～25分钟5例，25～30分钟4例。>30分钟2例。
2 方法
2.1 灌肠前准备：治疗盘内盛20ml注射器一支，一次性输液管（去年针头和过滤器后）剪成20～25cm备用，安定注射液10mg/2ml一支，0.9%生理盐水100ml/瓶一瓶，一次性手套一副，橡胶垫和治疗巾，石蜡油，卫生纸一卷，另备便盘。
2.2 操作方法 嘱家长抱住患儿，将患儿取侧卧位，将患儿裤子退至膝部，使臀部移近床沿，垫橡胶垫和治疗巾于臀部，抬高臀部约10cm，显露肛门。操作护士戴上一次性手套，将已剪好的20～25cm长的一次性输液管前端涂上石蜡油润滑后，插入肛门内约5cm，固定输液器，遵医嘱安定注射液0.5mg/kg，用20ml注射器抽取安定注射液10mg/2ml一支，接着抽取0.9%生理盐水3ml，共5ml，摇匀后排出多余的安定至所需的安定剂量后，再抽取0.9%生理盐水至20ml，去掉针头后将注射器连接已插入肛门的输液器的另一端，向肛门内全部推入，反折输液器拔出，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱家属捏紧臀部，以利药物保留，患儿头后仰（防止过度后仰），防舌后坠。
2.3 注意事项
①保留灌肠时注意患儿姿势，抬高患儿臀部10cm，侧卧位，中国职称论文发表写作网，头后仰（防止过度后仰），防止舌后坠。
②应熟练掌握灌肠技术，操作动作轻柔，注入肛门端的输液器前端剪光滑，并涂石蜡油润滑，以防损伤。插入肛门深度5cm左右，拔管时注意反折输液管，防止液体返流入肛门外，并注意捏紧臀部，以利药物保留。
③插入肛门的输液器管径小，刺激性小，插管无痛苦，有利于排尽空气，避免空气进入肠道，但输液器不可过长，也不可过短，20～25cm即可，否则灌入肠腔内的安定剂量不够，影响疗效。
3 疗效判断及结果
显效 患儿惊厥停止，四肢无抽搐，无口唇发绀，无口吐白沫，无两眼上翻。
无效 患儿仍处于惊厥状态，，四肢僵直，口唇发绀，口吐白沫，两眼上翻。
结果 显效126例，无效6例，总有效率达98.4 %，无效2例，抽搐时间均大于30分钟，加用其它镇静剂才止惊。
4 护理
