安定注射液保留灌肠抢救小儿惊厥的疗效观察和护理(2)
作者:佚名; 更新时间:2013-10-05
4.1 心理护理 灌肠前给患儿家长做好介绍和解释工作,消除患儿家长的恐慌情绪,取得家长的密切配合。灌肠后应指导家长注意保留药物,采取正确的体位,一是使药物保留时间更长,二是灌肠后患儿入睡,防止舌后坠。
4.2 常规性护理 迅速将小儿头侧向一边,稍低于躯体,解开衣领扭扣,以利呕吐物流出,防止呕吐物吸入。
4.3 保持呼吸道通畅 惊厥时将缠有纱布的压舌板放在患儿上下牙齿之间,防止舌头后坠和咬伤。若发生舌后坠,立即用舌钳把舌头拉出来,并在上下牙齿之间放上压舌板。
4.4 灌肠过程中密切观察患儿生命体征,一边操作一边密切注意患儿的生命体征、神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化,并详细做好护理记录。
5 讨论
小儿惊厥是小儿神经系统常见的严重症状,需及时正确处理。惊厥急症处理的目的是防止惊厥性脑损伤,减少后遗症,解除长时间惊厥引起的颅内高压、代谢性和生理性紊乱[1]。在小儿惊厥发生时,如何快速正确有效的控制惊厥,是抢救患儿成功的关键。由于患儿发病年龄大多小于3岁,不会用语言表述病情。在病情危急情况下,由于患儿年龄小,家长恐慌情绪影响、目前社会医患矛盾日益加剧及护士心理素质低等因素,使护士快速建立静脉通道往往不易成功,反复多次不成功的静脉穿刺,一方面容易耽误抢救时机,使惊厥时间延长,加重脑损害;另一方面容易增加患儿家长的埋怨情绪,导致医患纠纷。所以在这种情况下,欲通过快速建立静脉通道给药控制惊厥往往不是很现实,我们运用安定注射液0.5mg/kg/次保留灌肠止惊,操作方法简单,对各型惊厥持续状态都有效,作用快,1-3分钟内生效,比较安全,最宜用于急症。避免了患儿脑损害后遗症的发生,患儿家长满意度高,构建了和谐的医患关系。临床观察,安定注射液保留灌肠对惊厥持续时间越短,疗效越好,越早运用疗效越佳,值得临床推广运用。
参考文献
[1] 诸福棠,江载芳主编.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:2513-2514
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