1．3人员培训为提高基层医疗保健机构助产技术人员素质和产科质量，根据《从化市“降消”项目助产技术服务人员专项培训实施方案》，信捷职称论文写作发表网，对全市所有一级医院(包括中心镇医院)妇产科持有助产技术服务证书的人员实行全员培训。培训聘请广州地区妇女儿童保健工作委员会专家为师资，按照项目初训和复训的有关要求，以项目教材为主要内容，按照成人参与式培训方法，采用讲小课、角色扮演、小组讨论、案例分析、快速反应等方式，突出基础保健服务技术及危急重症急救技能培训，共举办短期理论知识培训班4期，培训基层人员341人；同时选送镇级医院15名妇产科医生到中心医院进修2个月以上，选送7人到三级医院进修3个月以上，重点是产前检查、消毒与安全分娩、高危筛查、安全转诊等的技能培训与实践。另外，还邀请广州地区妇女儿童保健工作委员会专家到镇级医院定期开展教学查房工作。

　　通过上述的培训学习，对提高本市的基层医疗保健机构助产技术人员素质和产科质量、促进基层产科技术人员知识更新起到了积极的作用，受到基层医务人员和单位的广泛好评。

　　1．4加强产儿科建设镇级医院产儿科建设一直是薄弱环节。市卫生局一方面每年组织开展全市产儿科质量检查，规范产儿科规章制度和抢救诊疗常规，强化病历等医疗文书的书写；另一方面督促各级医院加强产儿科建设，加强镇卫生院产房改造，并抽取“项目”资金为镇级医院配备必需的产儿科抢救设备，如复苏囊、喉镜等，完善产儿科硬件的配置，改善了镇级医院的妇幼卫生服务条件。

　　1．5健康教育健康教育是开展“降消”项目工作的重要环节。项目开展以来，在城区、农村和医院的计划生育宣传栏和卫生保健宣传栏定期张贴“打击非法接生”海报，并组织妇联干部向每一位育龄妇女派发《孕期保健》、《产后保健》、《住院分娩》等健康教育资料，同时市中心医院保健部还定期组织妇幼保健人员到流动人口集中的区域开展妇幼保健宣传、咨询和义诊服务，并利用孕妇学校广泛宣传住院分娩的意义，主管领导也亲自带领有关人员到全市各镇了解“降消”项目资料的发放张贴情况。通过以上工作，使“降消”项目被大多数人所了解，促进了“降消”项目工作的顺利开展，提高了群众的自我保健意识。

　　1．6监控督导“降消”项目工作的顺利实施，必须随时进行有效监控和督导，及时发现问题，及时总结并进行干预，确保项目目标的实现。在“降消”项目工作开展过程中，广州市卫生局有关领导多次下到从化市进行督导检查，了解当地工作开展情况；本市“降消”项目工作相关部门领导也亲自下到全市各街镇了解“降消”项目工作的开展情况，并定期召开阶段总结会议，讨论“降消”项目实施过程中存在的问题。针对在救助过程中个别孕产妇不符合救助要求的情况，决定取消村级救助名额分配，由镇一级对救助名额进行统一管理；同时由镇妇联负责对各村上报的贫困对象进行调查核实，尽量避免虚报、假报现象，确保救助工作真正落到实处。

　　通过积极的监控和有效的督导，将“降消”项目实施过程中各种问题控制消灭在萌芽之中，确保了“降消”项目工作的顺利开展。

　　2　结果

　　依照《从化市“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目实施方案》和《从化市贫困孕产妇住院分娩救助管理办法》(《救助管理办法》)，全市各级医疗保健机构将项目实施与开展共产党员先进性教育相结合，严格执行《救助管理办法》，严密核实救助对象，使每一个真正需要救助的人得到帮助，将救助工作落到实处。“降消”项目开展以来，共救助贫困孕产妇332人，补贴特困孕产妇及危重新生儿34人，使用救助资金45．089万元，部分缓解了贫困孕产妇因经济困难而无条件到医院分娩的问题，提高了住院分娩率(2005年住院分娩率为96．46％，2000年为79．58％)，基本达到了“降消”项目开展的目的。