[论文关键词] 糖尿病足;预防;护理
[论文摘要] 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,极大地影响了糖尿病患者的生活质量。近几年笔者在护理实践中把预防和护理的重点放在患者家中,指导患者提高自我保健意识,做到早发现、早治疗,取得了良好的效果。
糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,而糖尿病足则是由糖尿病患者周围血管、神经病变而引起的下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,严重者可导致无法愈合而截止致残,是糖尿病的严重并发症之一,极大地影响了糖尿病患者的生活质量。因糖尿病足一般病程较长且常迁延不愈,因此,近几年笔者在护理实践中把预防和护理的重点放在患者家中,通过电话随访和家访,指导患者提高自我保健意识,通过健康教育,增强患者对治疗的依从性,把糖尿病足防治的主动权交给患者自己,让患者充分认识其危害性,及早重视足部护理,做到早发现、早治疗,以此提高治愈率,降低截肢致残率,取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2006年11月~2008年10月,我院共收治糖尿病足患者15例,其中,男9例,女6例;糖尿病病程3~15年,15例糖尿病足患者中1级3例,5级1例,其余均为2~4级,即根据Foster提出简易糖尿病足分类方法中高危、溃疡、合并感染的足。表现为皮肤发暗、发紫,信捷职称论文写作发表网,双足浅感觉障碍、溃疡、感染。经过积极改善周围血液循环及全身、局部抗感染治疗和家庭护理,除1例5级糖尿病足患者截肢以外,其余患者均治愈。
1.2 治疗方法
①5例患者均采用短效胰岛+口服降糖药物治疗。②静脉输入扩血管药物前列腺素E、(氢溴酸)山茛菪碱及活血化瘀中药制剂灯盏花、参脉等[1];抗感染药的应用,取病灶分泌物作细菌培养,根据结果选用抗生素,此外需再加用抗厌氧菌药;神经性足溃疡可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成,促进轴索再生髓鞘形成。③局部选用庆大霉素加胰岛素外湿敷[2],深部感染时用碘伏消毒,清除坏死组织,涂龙血竭,也可红外线30~50 cm距离照射。
2护理
2.1饮食护理
饮食治疗是控制糖尿病的基本措施。指导患者制订饮食方案,控制总热量,规律进食,定时定量,早、中、晚餐按各1/3分配,食谱多样化,宜低盐、低脂、易消化、富含维生素C饮食,禁止饱餐,戒烟酒。
2.2 水疱护理
如有水疱患者,可用1∶5 000高锰酸钾液每日两次泡脚,不可超过7 d。如果水疱较大,在无菌操作下,用无菌注射器抽取渗液,防止继发感染。小水疱不需抽液,无菌纱布包扎避免破溃,干枯后结痂让其自然脱落。