[论文关键词] 胆囊切除术；护理；康复

　　[论文摘要] 目的：探讨胆囊切除术患者的护理要点。方法：回顾性分析32例胆囊切除术患者的临床护理方法。结果：患者均手术顺利，术后未发生并发症，痊愈出院。结论：做好胆囊切除患者的术前术后护理，有利于患者的康复。
　　
　　
　　
　　胆囊切除术一般用于胆囊结石、慢性胆囊炎患者，做好患者的术前、术后护理，对术后康复有十分重要的意义，现将32例行胆囊切除术患者的护理情况报道如下：
　　
　　1 临床资料
　　2002年1月～2007年12月我院外科收治的32例胆囊疾患者。其中，单纯慢性胆囊炎并结石20例，慢性萎缩性胆囊炎并结石7例，充满型胆囊结石4例，胆囊穿孔1例；男20例，女12例；年龄30～50岁。术前检查一般状态佳，无禁忌证，在全麻下行传统经腹胆囊切除术。
　　
　　2 护理
　　2.1 术前护理
　　2.1.1 术前准备术前检查包括B超、血生化、肝肾功能、胸片、心电图、胆系造影检查。如有异常，应进一步检查诊治，使患者能在较好的生理状态下接受手术。患者术前1 d禁食易产气类食物，如牛奶、豆类等，必要时术前服缓泻剂、灌肠。术前2 h置胃管，其主要作用是防止术中胃液及胃内气体过多，胃充胀明显，放入胃管可随时吸出胃内容物，保持胃在术中处于非充盈状态，使手术能顺利进行，同时减少麻醉诱导期间反胃和误吸的可能。皮肤准备除患者洗澡外，剃毛范围应在右中上腹，对不明显的细汗毛可勿剃去。但对患者脐部应彻底清洗干净，因脐部污物易积垢，清洁不彻底，影响皮肤消毒，易造成此处切口的感染。留置导尿管。常规术前用药如安定10 mg睡前口服帮助睡眠，鲁米那钠0.2 g术前30 min肌肉注射辅助麻醉。术前有吸烟史者，应劝其戒烟，以减少呼吸道的分泌物和刺激，祛除咳嗽因素，防止肺炎和术后伤口镇痛。
　　2.1.2 心理护理手术对于患者来说是一种突发事件，作为应激原可对患者造成不良的情绪影响。患者通常会紧张、焦虑、恐惧，护士应做好心理护理。健康教育与心理护理同时进行[1]，和手术室护士一起向患者介绍手术室的环境、手术医生、麻醉医生和护士、麻醉的安全性、简要的手术过程、手术持续时间，以及重要的仪器和设备。病房责任护士还要向患者介绍全麻的重要性和清醒前的注意事项，置尿管、胃管的时间和拔尿管、胃管的时间，换药的方式，活动的时机，疼痛的预防，饮食指导以及出现各种并发症的症状和预防措施，出院的时间和出院指导。对患者提出的问题应给予耐心细致的解答，以取得其信任并减轻其对手术的担忧[2-4]。