2.2.6 是否需要置引流管？术中解剖清晰，止血完善，处理安全，一般不需引流；怀疑有渗血，渗胆汁，渗胃肠内容物，则置引流管为妥。引流管一端置网膜孔处，另一端于右上腹壁戳孔引出并固定于腹壁。
　　2.2.7 缝合腹壁，皮肤层时，用可吸收线缝合皮下，不用拆线，一是切口美观，二是减少住院之数。
　　2.2.8 若胆道损伤，需行胆肠吻合者，则改为传统手术。
　　2.3 术后并发症的处理及分析
　　613例小切口胆囊，切除中有2例，术后发生胆漏，其中一例引流3天后引流物消失，另一例引流二周后引流物消失而拔管。发生胆漏原因是术中胆囊三角粘连严重，分离过程中对胆囊管道有轻微损伤。613例小切口胆囊切除术中，有1例发生术后右上 慢性血肿，两周后致幽门梗阻，再次手术行血肿清除术治愈出院。发生原因是术中胆囊床止血不完善，亦未置引流管所致。
　　
　　3 结果
　　
　　620例患者，613例顺利经过小切口手术治疗，手术成功率98.9%。
　　3.1 手术时间
　　（指开腹到胆囊出术野）最短10分钟，最长70分钟，平均18分钟。
　　3.2 术中出血量
　　一般无明显出血，估计平均约10ml，个别出血200ml，具体量无法测量，故未统计。
　　3.3 术后疼痛情况
　　按标准疼痛0～10之间表示，疼痛在3～6之间，（指术后不用止疼剂情况下）。
　　3.4 胃肠功能恢复时间
　　最早8小时，最晚72小时，平均38小时。
　　3.5 平均住院天数：6天。
　　3.6 切口愈合情况
　　606例切口甲级愈合，占98.7%，个别伤口有脂肪液化。3例并发局部化脓性感染，无一例伤口全部感染。
　　3.7 随访情况
　　术后半年随访430例患者占70.1%，12例述右上腹偶感隐痛，天阴下雨较明显，其余感觉均较满意，无一例术后有残殊胆囊及结石留置情况。
　　
　　4 讨论
　　
　　4.1 小切口胆囊切除术，亦称直视微创胆囊切除术该手术方式是Dubois与Berthelot于1973年开创，90年在我国由301医院黄志强教授提出，中日友好医院刘德辉教授首先开展的，手术继承了传统手术的安全性，吸取了腹腔镜手术的微创性。
　　4.2 小切口胆囊切除术适应症和范围广，慢性胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉，胆总管结石，急性胆囊炎，胆囊积液，亚急性胆囊炎，萎缩性胆囊炎等均为本手术的适应症。对年高，体弱，合并各种慢性病者，体型肥胖者适应症相对宽，并适应于除右上腹以外手术史者。
　　4.3 手术彻底。因为是直接解剖胆囊三角的顺行胆囊切除术，不会留有残留胆囊及结石，一般不会损伤胆道及大出血，这点是传统手术及腹腔镜手术所不能及的。
　　4.4 手术切口小，不损伤肌肉及肋间神经，腹腔干扰少，切口不拆线，所以损伤少，疼痛轻，恢复快，切口美观，术中术后病人相对平稳，用药简单。
　　4.5 手术在硬膜外麻醉下直视操作，与传统手术相比，操作程序少，范围小，直达病灶，省时省力，体内。医疗器材留置少，伤口很小，不担心愈合情况及并发症，与腹腔镜技术相比，器械简单廉价，便于掌握和操作，不需要专门的技术培训。只要术中麻醉满意，术野暴露好，特别是深部操作要认真，仔细，胆囊管辨认正确，清楚变异的解剖关系，一般不会出现副损伤，因此，小切口胆囊切除术是一种安全，方便，快捷，损伤小，恢复快，花费少的术式，值得各级医院，特别是基层医院开展。