[论文关键词] 鼓膜； 分泌； 中耳炎； 变态反应

　　[论文摘要] 目的 总结慢性分泌性中耳炎的诊断和治疗。方法 回顾性分析我科2007年8月～2008年6月收治的10例分泌性中耳炎患者的临床资料，总结经验，提高疗效。结果 10例中7例13耳治愈，3例4耳复发，治愈率76.5%，复发率23.5%。结论 程冯鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎疗效显著，无并发症和后遗症，并且操作简单容易掌握，大大缩短手术时间，不需要特定的手术环境，适合在各级医院耳鼻喉科应用，及时解除病人的痛苦。
　　
　　
　　
　　随着现代医学和科学技术的发展，人们对中耳炎的认识和治疗有很大进展[1]。中耳炎分为化脓性和非化脓性，非化脓性中耳炎又分为分泌性和气压创伤性中耳炎[2，3]。因分泌性中耳炎症状不如化脓性中耳炎明显，不被人们重视。尤其是慢性分泌性中耳炎保守治疗效果非常不好。我科自2007年8月～2008年6月以来，应用程冯鼓膜通气治疗慢性分泌性中耳炎10例，效果显著，现报道如下。
　　
　　1 材料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　10例病人中，男6例，女4例，年龄20~45岁，病程在3个月以上的分泌性中耳炎患者，双耳发病7例，单耳发病3例，共17耳。耳镜检查为光锥缩短、变形、消失，鼓膜失去正常的光泽，呈淡黄、橙色、琥珀色等。声导抗检查均为B型曲线，电测听显示不同程度的传导性听力下降，经保守治疗效果差。
　　1.2 治疗方法
　　患者平卧，头偏向健侧，消毒耳廓外耳道和鼓膜，铺无菌单.用0.5%利多卡因（国药准字：H41023058，生产企业：安阳九州药业有限责任公司）局部麻醉外耳道和鼓膜，用装有程冯斜口型鼓膜通气管（批准文号：苏锡食药监（准）字2006第1050045，生产企业：无锡市程冯新科技开发研究所）的安装器直接刺破鼓膜前下象限，直接放置程冯斜口型鼓膜通气管，若鼓膜积液为胶冻状，通过斜口型通气管用强地松龙反复冲洗鼓室，再行负压吸引直至干净，术后应用抗生素3~5d，预防感染。
　　
　　2 结果
　　
　　全组患者术后立即感觉听力好转，耳堵塞感消失，术后无不良反应，随访3个月，7例13耳中耳通气道均通畅，通气管无脱落，未并发化脓性中耳炎，术前症状完全消失。电测听检查听力正常，声导抗为A型。其余3例4耳复发。治愈率76.5%，复发率23.5%。