论文关键词 断指再植术 血液循环 临床观察 护理

　　论文摘要 目的：探讨患者断指再植术后血液循环的临床观察与护理效果。方法：对2007年3月～2008年2月治疗断指患者的临床效果及采取的缓解患者焦虑状态、解除心理障碍、观察患指血液循环等护理措施，进行了回顾性分析。结果：通过治疗与护理，并及时处理动静脉危象，治愈患者22例，有2例患者因损伤严重而行截指手术；3例患者在活动功能受限后，经功能锻炼后恢复良好。患者均无并发症发生。结论：对断指再植患者实施合理有效的治疗与护理，密切观察患者的病情及局部组织变化，是术后康复的关键。
　　
　　
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：本组资料中的24例断指再植患者，均为我院2007年3月～2008年2月收治的患者；男20例，女4例；年龄3～52岁，平均年龄25岁。其中拇指患者5例、示指4例、中指7例、无名指5例、小指3例，诊断为离断伤28例、毁损伤6例。均为急诊手术患者。
　　方法：将断指用无菌纱布包好，置于完好的塑料袋中保存并放在冰容器中，切忌直接将断指放在冰块中。及时对患者实施有效的心理护理、术前护理和术后护理，并做好术后患者的出院健康指导。术后应用低分子右旋糖酐500ml静滴7～10天，2次/日，采用阿司匹林25mg和潘生丁25mg口服，2次/日。注意及时补充血容量，避免由于出血较多致血容量降低。
　　统计学方法：计数资料用X2检验。
　　
　　结 果
　　
　　本组24例患者，除3例小儿患者采用全麻外，其余患者均在臂丛麻醉显微镜下，行断指再植修复手术。术后患者功能恢复良好的有22例，有2例患者因为损伤严重而采取了截指手术，3例患者术后活动功能受限，但经过精心护理后，功能恢复良好。断指再植术的成活率为95%。
　　
　　护 理
　　
　　心理护理：由于患者都是意外伤，再加上大部分患者对断指再植技术缺乏一定的认识和了解，担心手术能否成功以及医疗费用过高等原因，为此这让患者产生了很大的思想压力。还有的患者对以后正常的活动功能及今后的生活与工作等方面，都会受到影响，从而造成心理压力大而出现烦躁、焦虑不安。针对患者出现的这些种种现象，我们护士要及时与患者交流沟通，了解患者的心态和疑虑，并给予心理安慰和精神上的支持，达到消除患者不良心理情绪和增强患者治疗信心的目的，取得患者的积极配合。