【论文关键词】中药 安全性 合理用药
　　【论文摘要】理性看待中药毒性，合理应用中药。凡是药品都具有利害两重性，毒性多是不合理用药引起的，临床上不合理用药主要是药物的滥用、乱用和误用，而合理用药就是有效、安全、经济的使用药物。总结追求安全有效目标的措施。
　　
　　中药是天然品，很多人认为是安全的，有些慢性病人喜欢多用中药，甚至常吃中成药。似乎认为有病治病，无病保安康，实际上并非如此。凡是药品都具有利害两重性，中药也不能滥用。
　　
　　1 理性看待中药安全性
　　中药较安全是相对的，比起西药来毒副作用小些，但不是绝对安全，合理使用是安全的，用之不当也会发生不良反应，甚至中毒。
　　我国古代的《神农本草经》中收载了365种药物，并分为上、中、下三品，有的“无毒”，不伤人；有的“有毒”，要“斟酌其宜”；有的“多毒”，“不可久服”。这说明早巳认识到中药的毒性，并提出合理用药的概念。此后历代本草著作达数百种之多，在每个具体的药物项下，均有有毒无毒的药性说明，并记载了各种药物的适应症、炮制方法、使用经验，并逐渐总结出配伍用药的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌和服药禁忌等注意事项。直至现行的国家药典，除一般无明显毒副作用的药物以外，仍将有毒的药物按三级划分，分别注明“小毒”、“有毒”或“大毒”。
　　现在我国将27种中药列为“毒性药品”，加强了管理。曾有人长期使用含有朱砂的中成药以致使体内汞蓄积而中毒。我国某些名贵的中成药也是有毒的，使用过量时很容易发生中毒反应，如云南白药、六神丸等。还有的中药可引起过敏，如牛黄解毒丸、水蛭等。
　　
　　2 合理用药
　　合理用药就是有效安全经济的使用药物，这里涉及使用药物的几个方面，包含着许多内容，真正的合理用药必须全都做到，只强调某一方面不算合理用药。
　　2.1 用药有效是治病的首要目标，但是安全是其前提。只追求治疗效果而忽视安全性有时会遭到药物的伤害。因此药物的安全性是很重要的。
　　2.2 用药的经济性。简单地看是药品的贵贱、医疗费用高低的问题，实际上还有药价和疗效相比是否值得的问题。治疗一种疾病可以有几种或几十种药物可以选择，对疗效基本相当的药品，应力求使用低价的。
　　合理用药，具体一点讲就是应当做到根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到对症下药，同时以适当的用法、适当的剂量、适当的时间准确用药，并且还要尽量少花钱。这样就可以达到有效、安全、经济的目的了。
　　临床上不合理的用药包括药物的滥用、乱用和误用。作为医生在选药前。首先应全面考虑用药物治疗的利和弊，不应只看到药物治疗的有利一面，还应认真地考虑到病人的机体状态、年龄和性别。